Leitura clínica
Comentário
Opiáceo derivado sintético da petidina com pouco ou nenhum efeito analgésico. Atua diminuindo a motilidade intestinal e com isso a frequência e fluidez das evacuações. Uso por via oral a cada 6 a horas para o tratamento sintomático da diarreia aguda. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Embora o fabricante adverta que seu metabólito ativo poderia excretar-se no leite materno (Pfizer 2017), vários autores especialistas acreditam que a excreção no leite materno é mínima (Hale 2017 p289, Chen 2010). Com frequência associado à atropina para impedir seu abuso, esta poderia afetar aos bebês que mamam (Gattuso 1994). Não obstante a Academia Americana de Pediatria classifica a atropina compatível com a amamentação (AAP 2001). Não justificável seu uso indiscriminado em gastroenterite. A maioria das gastroenterites não precisam de medicação: basta com boa hidratação e manter uma dieta normal. Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Дифеноксилата Гидрохлорид
- Chlorhydrate de Diphénoxylate
- 塩酸ジフェノキシラート
- A07DA01
Marcas comerciais na fonte 6
- Colestase
- Dymotil
- Lofenoxal
- Logen
- Lomotil
- Retardin
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 90 | % |
| Peso Molecular | 489 | daltons |
| Unión proteínas | 90 (74 - 95) | % |
| Vd | 3,8 | l/Kg |
| pKa | 8,5 | - |
| Tmax | 2 | horas |
| T½ | 12 - 14 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
- Pfizer. Diphenoxylate. Drug Summary. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
- Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010 Jan-Feb;17(1):32-47. Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
- AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Gattuso JM, Kamm MA. Adverse effects of drugs used in the management of constipation and diarrhoea. Drug Saf. 1994 Resumen