Leitura clínica
Comentário
É um bloqueador dos canais de cálcio do tipo benzotiazepina e um antiarrítmico de classe IV. É usado para tratar hipertensão e angina estável crônica. Administração oral ou intravenosa. Também é usado topicamente no tratamento da fissura anal. É excretado no leite materno em quantidade clinicamente não significativa. (Okada 85) Dois gêmeos amamentados por 6 meses por uma mãe em tratamento com diltiazem não apresentaram problemas clínicos. (Lubbe 87) Outros anti-hipertensivos da mesma família e de estrutura, farmacocinética e ações similares (nifedipino, nimodipino, nicardipino) também são excretados em quantidade insignificante no leite. O diltiazem não altera a produção de prolactina. (Velardo 1992) Diversas sociedades médicas e autores especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Hale, LactMed, Briggs 2015, Schaefer 2015, Serrano 2015, Rowe 2013) . Academia Americana de Pediatria: medicação usualmente compatível com a amamentação. (AAP 2001) Até que se conheçam mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Διλτιαζέμη υδροχλωρική
- Дилтиазема Гидрохлорид
- ジルチアゼム塩酸塩
- C05AE03; C08DB01
Marcas comerciais na fonte 49
- Acalix
- Altiazem
- Altiazem (Алтиазем)
- Angiodrox
- Angiolong
- Angiotrofin
- Anotrit
- Anremed
- Apilif
- Apo-Diltiaz
- Balcor
- Cal-Antagon (Portugal)
- Cardil
- Cardil (Кардил)
- Cardiser
- Cardizem
- Carreldon
- Cartia
- Cordil
- Corodrox
- Cronodine
- Dilaclan
- Dilfar
- Diltiaz
- Diltiwas
- Diltizem
- Dilzem
- Dinisor
- Dipen
- Doclis
- Elvesil
- Grifodilzem
- Hart
- Incoril
- Kaltiazem
- Lacerol
- Ling Shuang (灵爽)
- Masdil
- Mavitalon
- Mono-Tildiem
- Mono-Tildiem (蒂尔丁)
- Presoquin
- Sertidel
- Tiazac
- Tilazem
- Tildiem
- Tilker
- Trumsal
- Uni Masdil
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 42 ± 18 (24 - 74) | % |
| Peso Molecular | 451 | daltons |
| Unión proteínas | 80 | % |
| Vd | 5,3 ± 1,7 | l/Kg |
| pKa | 12,86 | - |
| Tmax | 3 - 8 | horas |
| T½ | 3,2 ± 1,3 | horas |
| Índice L/P | 1 | - |
| Dosis Teórica | 0.03 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,9 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 1,5 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
- Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9. Resumen
- Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
- Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
- Velardo A, Ricci S, Zironi C, Pantaleoni M, Zizzo G, Badiali A, Marrama P. Effects of prolonged treatment with diltiazem on pituitary secretion of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, thyrotropin and prolactin. Horm Res. 1992 Resumen
- Lubbe WF. Use of diltiazem during pregnancy. N Z Med J. 1987 Resumen
- Okada M, Inoue H, Nakamura Y, Kishimoto M, Suzuki T. Excretion of diltiazem in human milk. N Engl J Med. 1985 Resumen
- Hermann P, Rodger SD, Remones G, Thenot JP, London DR, Morselli PL. Pharmacokinetics of diltiazem after intravenous and oral administration. Eur J Clin Pharmacol. 1983 Resumen