Leitura clínica
Comentário
É um potente glicocorticoide utilizado por via inalada no asma, por via nasal em rinite e pólipos, por via oral na doença inflamatória intestinal e aplicado topicamente em vários transtornos cutâneos. Na data da última atualização não encontramos dados publicados em relação com a amamentação. Suas características farmacocinéticas (baixa absorção sistêmica, grande ligação a proteínas plasmáticas, moderadamente alto peso molecular e muito elevado volume de distribuição) tornam muito improvável a passagem para o leite materno. Em doses habituais se absorve muito escassamente por via oral, inalatória (nasal ou pulmonar) ou dermatológica, não alcançando níveis significativos no plasma. Sua baixa biodisponibilidade oral protege o bebê que mama de sua absorção. Somente tratamentos prolongados com altas doses de corticoides inalados podem afetar a função hipofisário-suprarrenal e o crescimento. (Allen 2020) Outro corticoide inalado similar (Budesonida) se excreta no leite materno em quantidade insignificante. Diversas sociedades médicas e autores especializados consideram que a Beclometasona e, em geral, os corticosteroides, tópicos, sistêmicos ou inalados, são seguros ou provavelmente compatíveis com a amamentação (Hale, LactMed, Middleton 2020, Briggs 2015, Schaefer 2015, Amir 2011, National Asthma 2004, Nice 2004, Ellsworth 1994). Lista de medicamentos essenciais OMS 2002: compatível com a amamentação. (WHO 2002) USO TÓPICO: Se requerem-se corticoides para tratar eczema ou dermatose do mamilo, convém escolher o corticoide menos potente, aplicá-lo logo ao terminar a mamada para que se tenha reabsorvido antes da seguinte e, se necessário, remover restos com uma gaze. Não utilizar durante mais de uma semana seguida. Ocorreu intoxicação mineralcorticoidea em um bebê por aplicação contínua de um corticoide no mamilo. (De Stefano 1983) Há que evitar a aplicação sobre o mamilo de cremes, géis e outros produtos de aplicação local que contenham parafina (óleo mineral) para que o bebê que mama não a absorva. (Concin 2008, Noti 2003)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη
- Беклометазона Дипропионат
- ベクロメタゾンプロピオン酸エステル
- A07EA07; D07AC15; R01AD01; R03BA01
Marcas comerciais na fonte 29
- Aldecin
- Becloasma
- Becloenema
- Becloforte
- Beclosona
- Beclovent
- Beconase
- Becotide
- Butoso
- Clenil
- Clenil Compositum
- Clipper
- Combair
- Dereme
- Formodual
- Fostair
- Foster, Foster 100/6
- Fostex
- Innovair
- Inuvair
- Inuxair
- Menaderm Clio
- Menaderm Otologico
- Menaderm simple
- Qvar
- Recto-Menaderm
- Rino Clenil
- Trimbow
- Vanceril
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 41 - 43 | % |
| Peso Molecular | 521 | daltons |
| Unión proteínas | 94 | % |
| Vd | 0,3; metab: 6,1 | l/Kg |
| pKa | 13,85 | - |
| Tmax | 0,2 - 0,5 | horas |
| T½ | 5,7 - 8,8 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Allen DB. Inhaled Corticosteroids and Endocrine Effects in Childhood. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Dec;49(4):651-665. Resumen
- Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V. ERS/TSANZ Task Force Statement on the management of reproduction and pregnancy in women with airways diseases. Eur Respir J. 2020 Feb 6;55(2). pii: 1901208. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
- Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
- Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review. Resumen
- Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Mineral oil paraffins in human body fat and milk. Food Chem Toxicol. 2008 Resumen
- National Asthma Education and Prevention Program Asthma and Pregnancy Working Group. Managing asthma during pregnancy: recommendations for pharmacologic treatment-2004 update. 2004;1-57. None 2004 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Medications and Breast-Feeding: A Guide for Pharmacists, Pharmacy Technicians, and Other Healthcare Professionals. Part I. J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi: 10.1177/875512250402000106.
- Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ. Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves. Regul Toxicol Pharmacol. 2003 Resumen
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Ellsworth A. Pharmacotherapy of asthma while breastfeeding. J Hum Lact. 1994 Resumen
- De Stefano P, Bongo IG, Borgna-Pignatti C, Severi F. Factitious hypertension with mineralocorticoid excess in an infant. Helv Paediatr Acta. 1983 Resumen