Diroximel, fumarato de

O fumarato de diroximel é um fármaco utilizado no tratamento das formas recorrentes de esclerose múltipla. Age através de seu metabolito ativo, o monometilfumarato. Administração oral 2 vezes ao dia. Assim como seu fármaco bioequivalente, o dimetilfumarato, o fumarato de diroximel é absorvido rapidamente no trato gastrointestinal e se converte imediatamente em monometilfumarato, metabolito ativo de ambos os profármacos, dimetilfumarato e fumarato de diroximel. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu baixo peso molecular e baixa ligação a proteínas facilitam a passagem ao leite materno, mas seu elevado volume de distribuição e curta meia-vida dificultam. De fato, sabe-se que o mesmo metabolito ativo, o monometilfumarato, quando proveniente do dimetilfumarato, tem excreção insignificante no leite materno. Os efeitos secundários possíveis são infrequentes e geralmente não graves (gastrointestinais e leucopenia), sem apresentar efeitos imunossupressores nem maior frequência de infecções. Pode-se minimizar a exposição em 90% esperando 3 horas para retomar a amamentação após a dose do medicamento.