Doença de Lyme materna

Doença infecciosa causada por diferentes espécies de espiroquetas do gênero Borrelia (B burgdorferi e outras). São transmitidas ao ser humano pela picada de várias espécies de carrapatos do gênero Ixodes. Faz falta que o carrapato esteja conectado pelo menos 36 horas para que se transmita a doença. Não está documentado o passo de Borrelia ao leite materno. (Red Book 2021-24 p483, CDC 2017, Shapiro 2014, Mylonas 2011, Cooper 2004). Em um estudo foi encontrado DNA de Borrelia em amostras de leite de dois pacientes sintomáticos, mas nenhum dos bebês contraiu a doença (Schmidt 1995). A presença de DNA não implica que haja espiroquetas vivas virulentas. Em outro estudo, 7 mães com doença de Lyme que amamentavam (5 sintomáticas), não foi encontrado nenhum efeito prejudicial nos bebês. (Ziska 1996). A maioria dos autores e organismos de saúde afirmam que a amamentação é compatível com a doença de Lyme, já que não há evidências da transmissão da espiroqueta através do leite. (CDC 2017, Newman 2014, Shapiro 2014, Mylonas 2011, Cooper 2004). Além disso, em caso de infecção, a mãe não será diagnosticada até que os sintomas apareçam passados entre 7 e 14 dias do início da infecção, por isso não tem sentido interromper a amamentação e até seria contraditório já que a amamentação fortalece o sistema imune do bebê. (KellyMom 2017). Embora o consenso geral seja que a amamentação deve continuar se uma mãe tem a doença de Lyme, alguns autores recomendam esperar para amamentar após começar ou completar o tratamento. (Hale 2017 p.582, Lawrence 2016 p.225 e p.462). Quando se diagnostica em uma mãe que amamenta, ambos, bebê que mama e mãe, devem ser tratados. A doxiciclina é o tratamento de escolha na mãe e não está contraindicada na amamentação. Amoxicilina, cefuroxima, ceftriaxona ou macrolídios podem ser preferidos em crianças. (Wormser 2006). Outros autores preferem antibióticos como amoxicilina, cefuroxima, claritromicina e azitromicina em mães que amamentam já que foram medidos seus níveis de transmissão ao leite materno e são mínimos. (Hale 2017 p.583, Prescrire 2015). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Amoxicilina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Azitromicina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Ceftriaxona sódica (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Cefuroxima (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Claritromicina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Doxiciclina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o comentário.) Vacina contra a doença de Lyme (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)