Doença pelo vírus Ebola

O vírus de ébola está presente no leite materno. Não se conhece como se transmite ao bebê que mama, se através do leite ou do contato com outros fluidos corporais. Embora a maioria das mães que amamentam e crianças faltem, no surto de ébola na África Ocidental e nos surtos anteriores, detectaram-se vários meninos amamentados filhos de mães infectadas de ébola que sobreviveram à infecção e há outros que não foram contagiados. Um alto percentual de mulheres grávidas sofrem um aborto e falecem; não se conhecem sobreviventes entre as que chegaram a dar à luz e tampouco seus recém-nascidos sobreviveram mais de 2 a 3 semanas. Em contexto de surto de ébola, UNICEF, OMS, CDC e ENN recomendam: - MENINOS AMAMENTADOS COM MÃE INFECTADA DE ÉBOLA, MENINO ASSINTOMÁTICO: separar mãe e filho. Oferecer alimentação de substituição. Apoio psicológico à mãe. Ajuda para extrair leite. Acompanhamento do menino como "contato" durante 21 dias. - MENINOS AMAMENTADOS COM MÃE INFECTADA DE ÉBOLA, MENINO SUSPEITO DE INFECÇÃO OU TENDO DESENVOLVIDO A DOENÇA: continuar a amamentação se a mãe não está muito doente. Confirmar com análise se o menino está infectado. - RECÉM-NASCIDOS COM MÃE INFECTADA POR ÉBOLA: se a mãe se encontra em condições, iniciar e apoiar a amamentação. - ÓRFÃOS MENORES DE 24 MESES: oferecer alimentação de substituição. O substituto mais seguro do leite materno para bebês MENORES DE 6 MESES no contexto do surto de Ébola é o sucedâneo líquido pronto para o consumo (leite reconstituído líquido). Não se aconselham as nodrizas por risco de transmissão mútuo (nodriza-menino, menino-nodriza). Em mães que não devem amamentar por risco de infectar seus filhos se deve extrair o leite para aliviar a congestão mamária e continuar a produção do leite. Quando reiniciar a amamentação: há estudos que demonstram que o vírus permanece no leite materno após o desaparecimento da viremia. Devem fazer-se análises do leite a cada 2-3 dias após obter vírus negativo no sangue. Recomendam-se duas análises de leite negativas para reiniciar a amamentação. Se não se puder testar o leite, evitar a amamentação durante 8 semanas após a recuperação.