Doxepina cloridrato

Antidepressivo tricíclico dibenzoxepina com ações e usos similares à amitriptilina com importantes propriedades anti-histamínica, antimuscarínica e sedante. Indicado no tratamento de certos estados de depressão, ansiedade e psicose. Administração oral em uma ou duas doses diárias. Embora se concentre no leite materno mais que no plasma (Weissman 2004), a quantidade no leite materno é muito pequena (Frey 1999, Matheson 1985, Kemp 1985), mas em dois casos publicados os bebês que mamavam, de 9 dias (Frey 1999) e 8 semanas de idade (Matheson 1985), apresentaram hipotonia, vômitos e perda de peso (Frey 1999) e palidez, torpor e depressão respiratória. (Matheson 1985) Um bebê que mamava cuja mãe iniciou o tratamento com doxepina ao mês pós-parto não apresentou nenhum problema durante algo mais de três meses que continuou com amamentação. (Kemp 1985) Os níveis plasmáticos de doxepina nestes três bebês que mamavam variaram entre indetectáveis no bebê que mamava de 9 dias (Frey 1999), indetectáveis a muito baixos ao mês e meio (Kemp 1985) e altos, similares aos do plasma materno no de 8 semanas. (Sachs 2013, Matheson 1985) Acredita-se que a capacidade de metabolizar e excretar a doxepina é mínima antes dos 15 dias de vida e melhora a partir dos 2-3 meses de idade. (Wisner 1996, Pons 1994) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Uguz 2021, Gjerdingen 2003, Håberg 1997), especialmente durante o período neonatal (primeiro mês) e em caso de prematuridade. As mulheres doentes de depressão durante a gravidez necessitam mais apoio à amamentação por terem mais risco de problemas e cessação precoce da amamentação. (Grzeskowiak 2018, Leggett 2017, Venkatesh 2017, Gorman 2012) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Depressão Materna (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Doxepina (creme tópico) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Transtorno psicótico materno. Psicose materna, esquizofrenia, transtorno bipolar (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)