Doxepina (creme tópico)

Antidepressivo tricíclico dibenzoxepina com ações e usos similares à amitriptilina com propriedades anti-histamínicas, antimuscarínicas e sedantes importantes. Devido à sua potente ação anti-histamínica H1 e H2 utiliza-se no tratamento do prurito moderado-intenso da dermatite atópica e outros estados pruriginosos (Valeant 2013). Aplicação tópica 3 a 4 vezes ao dia não mais de 8 dias seguidos. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno a partir da aplicação sobre a pele. Após a administração cutânea, as concentrações plasmáticas podem ser, desde indetectáveis a 47 microgramas (mcg)/litro. Os níveis terapêuticos para tratar por via oral um estado depressivo são de 30 a 150 mcg/L. (Valeant 2013) Pode ocorrer sedação quando se aplica em mais de 10% da superfície corporal. (Valeant 2013) Com outro tipo de preparados dermatológicos (nanoemulsões óleo-água) conseguem-se níveis plasmáticos muito menores, de 0,29 mcg/L (Sandig 2013), com os quais não haveria possibilidade de efeitos sistêmicos. Ocorreu sedação em bebês (menores de dois meses) de mães que tomavam doxepina por via oral. (Frey 1999, Matheson 1985) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Se for utilizada durante a amamentação, não aplicar sobre o peito para evitar que o bebê que mama o ingira; não aplicar em áreas extensas (máximo 10% da superfície corporal) nem por períodos prolongados (máximo 8 dias) para minimizar a absorção sistêmica. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Doxepina hidrocloruro (Muito inseguro. Contraindicado. Uso de uma alternativa ou cessação da amamentação. Leia o comentário.)