Doxiciclina

Indicada no tratamento de infecções causadas por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Rickettsias e espiroquetas. Administração oral uma vez ao dia. É excretada no leite materno em quantidade que poderia ser clinicamente significativa (Matsuda 1984, Lutziger 1969, Morganti 1968), embora teoricamente a absorção intestinal por parte do bebê que mama está muito diminuída por formar-se quelatos inabsorvíveis com o cálcio lácteo. (Chin 2001). Não há estudos que tenham avaliado a pigmentação dental em bebês que mamam expostos à doxiciclina através da amamentação. (Wormser 2019) A tetraciclina é excretada muito menos no leite e se une mais ao cálcio lácteo, absorvendo-se menos que a doxiciclina. (Hale, Saito 2018, Chin 2001) Não convém um uso prolongado (mais de 3-4 semanas) por poder afetar a cartilagem de crescimento, a coloração de dentes ou a flora intestinal do bebê que mama. Diversas sociedades médicas, expertos e consensos de expertos consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação, especialmente se seu uso não excede de 3-4 semanas. (Hale, Peyriere 2018, Briggs 2015, Rowe 2013, Chen 2010, Mitrano 2009, Nahum 2006, Mahadevan 2006, WHO 2002, Chin 2001) Embora rara, se deve levar em conta a possibilidade de gastroenterite transitória devido à alteração da flora intestinal em bebês cuja mãe toma antibióticos. (Briggs 2015, Ito 1993)