Eltrombopague

É um agonista do receptor da trombopoietina que aumenta a produção de plaquetas. Indicado no tratamento da Púrpura Trombocitopênica Imune, anemia aplásica severa e hepatite C. Administra-se por via oral uma vez ao dia. Até a data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (alta porcentagem de ligação a proteínas e pKa muito baixo) tornam pouco provável a passagem para o leite de quantidades significativas. Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta a passagem para o plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, exceto em prematuros e no período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Além disso, eltrombopag forma quelatos com íons polivalentes como o cálcio, o que reduz significativamente a possível absorção do fármaco pelo bebê que mama (EMA 2015) . É uma medicação de uso autorizado em Pediatria a partir de um ano de idade. (EMA 2015) Foi descrito um caso de trombocitose moderada assintomática durante várias semanas em um recém-nascido cuja mãe tomava Eltrombopag durante a gravidez e o início da amamentação. (Michel 2020)