Encefalite materna transmitida por carrapatos (ETG)

Doença aguda do sistema nervoso central causada por um arbovírus do gênero Flavivírus com três subtipos: o europeu (inclui o vírus Kumlinge da Finlândia), o siberiano e o do distante oriente (ISCIII 2016, ECDC 2015). É transmitida pela picada de carrapatos infectados da espécie Ixodes e por ingerir produtos lácteos não pasteurizados de cabras, ovelhas ou vacas infectadas. O reservatório, além do carrapato, são pequenos roedores e, com menor frequência, outros animais (ECDC 2015). Dois terços das infecções são assintomáticas. No resto, após uma clínica pseudogripal de 1 a 2 semanas, pode aparecer uma meningoencefalite, com sequelas frequentes e 1 a 3% de mortalidade (ISCIII 2016, ECDC 2015). Não há transmissão direta de pessoa a pessoa (WHO 2020, ECDC 2015) salvo possível transmissão materno-fetal (ECDC 2015) e, em geral, há poucas ou nenhuma prova de que este e outros arbovírus possam transmitir-se através do leite materno (Lawrence 2016, p428). Dois autores citam um único e antigo caso de transmissão através do leite materno (Vaisviliene 1997). Não há mais publicações ao respeito, o que contrasta com a elevada frequência de clínica assintomática e o alongado período de sintomas pseudogripais pouco alarmantes que faz muito provável que muitas mães tenham podido continuar amamentando sem suspeitar da doença. Embora alguns flavivírus possam estar presentes ocasionalmente no leite materno, existe uma evidência muito limitada de risco de transmissão de flavivírus aos bebês através do leite materno (Mann 2018). Autores especialistas consideram que a amamentação é possível nas infecções materna por este e outros arbovírus (Lawrence 2016 p776). A vacina, de vírus inativado, se pode administrar durante a amamentação (NPA 2020). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Vacina da encefalite transmitida por carrapatos (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)