Enoxaparina sódica

Heparina baixo peso molecular. Indicada tratamento e prevenção tromboembolismo arterial, venoso ou pulmonar e síndrome coronário agudo. Uso autorizado neonatos e lactentes. Administração subcutânea. Foi publicada ausência atividade anticoagulante em plasma lactentes amamentados por mães tratadas com enoxaparina (Guillonneau 1996). Não foram observados problemas em lactentes mães tratadas com enoxaparina (Ylikotila 2015, Guillonneau 1996). Elevado peso molecular heparina estândar ou não fracionada e também chamadas heparinas baixo peso molecular torna muito improvável seu passo leite materno em quantidade clinicamente significativa. Comprou-se praticamente nula excreção leite materno outra heparina baixo peso molecular, dalteparina (Richter 2001). Além heparinas inativam-se no tracto gastrointestinal, não absorvendo-se, (biodisponibilidade oral praticamente nula), que impede passo ao plasma lactente a partir leite materno ingerido (Sanofi 2020, AEMPS 2020). Risco trombocitopenia e osteoporose induzidas por heparina é menor com heparinas baixo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010). Fabricante, diversas sociedades médicas, especialistas e consensos especialistas consideram seguro uso desta medicação durante amamentação (Hale, Lactmed, Sanofi 2020, AEMPS 2020, Bates 2018 e 1997, Noviani 2016, Briggs 2015, Schaefer 2015, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).