Enxaqueca

A amamentação não piora a enxaqueca e a maioria dos tratamentos da enxaqueca é segura durante a amamentação, de modo que a enxaqueca quase nunca obriga a suspender a amamentação. (Burch 2020 y 2019, Bordini 2016, Wells 2016, Amundsen 2015, Davanzo 2014, Beseler 2008, Loder 2007) A amamentação pode prevenir a recorrência de enxaqueca durante o pós-parto: 100% das mães que não amamentam têm recorrência no primeiro mês, frente a apenas 43% das que amamentam. (Sances 2003) TRATAMENTO: para o tratamento, são compatíveis ibuprofeno ou paracetamol sozinhos ou associados a baixas doses de codeína ou cafeína. Diclofenaco, cetorolaco e naproxeno também são compatíveis; metoclopramida, domperidona, dimenidrinato e proclorperazina são considerados seguros na amamentação. (Anderson 2019, Worthington 2013, Hutchinson 2013, Pringsheim 2012, MacGregor 2007, Silberstein 1993) Entre os triptanos, o sumatriptano e o eletriptano são os mais seguros. (Burch 2020, Anderson 2019, Davanzo 2014, Worthington 2013, Hutchinson 2013, Duong 2012, Jürgens 2009, Raña 2008, MacGregor 2007) É preciso evitar preparados que sejam associações de medicamentos e derivados da fenazona ou do ergot, barbitúricos e sedativos. MEDICAÇÃO PREVENTIVA: como profilaxia são compatíveis propranolol, atenolol, metoprolol, magnésio, vários antiepilépticos (gabapentina, valproato, topiramato, levetiracetam) e antidepressivos como verapamil ou amitriptilina, escitalopram, paroxetina ou sertralina. (Burch 2020, Anderson 2019, Davanzo 2014, Jürgens 2009, MacGregor 2007) OnabotulinumtoxinA não é detectável no plasma materno após o uso intramuscular; portanto, sua excreção no leite materno é pouco provável (Anderson 2019) . Anticorpos monoclonais como erenumab, fremanezumab e galcanezumab têm pesos moleculares muito altos que impedem sua excreção no leite materno e não podem ser absorvidos no intestino do lactente (Anderson 2019) . Um lactente de 22 meses cuja mãe tomava eremumab não apresentou nenhum efeito secundário, infeccioso nem de desenvolvimento. (Henze 2019) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Amitriptilina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Diclofenaco (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Eletriptano hidrobromuro (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Erenumab (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Gabapentina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Ibuprofeno (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Cetorolaco trometamol (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Metamizol (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Naproxeno (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Paracetamol (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Sumatriptano (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Toxina Botulínica (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Valproato, ácido valproico (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Verapamil, cloridrato de (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Pode consultar abaixo a informação destes grupos relacionados: ATC C07: Anti-hipertensivos. Betabloqueadores (BB) ATC N06AB: Antidepressivos. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)