Leitura clínica
Comentário
A esketamina é o isômero S do anestésico cetamina. Administra-se por via intravenosa ou intramuscular para a indução e a manutenção da anestesia geral e como complemento da anestesia regional e local, e para proporcionar analgesia em emergências. A esketamina intranasal está sendo investigada para a depressão resistente ao tratamento. A farmacocinética da esketamina é muito similar à da cetamina (Martindale). Até a data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Não foram observados problemas em lactentes de mães tratadas com cetamina (Gilder 2021, Ortega 1999). Lista de medicamentos essenciais OMS: a cetamina é compatível com a amamentação (WHO-UNICEF 2002). Até conhecer mais dados publicados sobre esse fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Pode consultar abaixo a informação desses produtos relacionados: (Anestesia geral) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Depressão materna (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 3
- S-Ketamina, hidrocloruro de
- Эскетамина Гидрохлорид
- N01AX14; N06AX27
Marcas comerciais na fonte 5
- Eskelan
- Esketiv
- Ketanest (Alemania, Austria, Finlandia, Noruega, Países Bajos, Suecia)
- Spravato
- Vesierra
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | Intranasal: 48 | % |
| Peso Molecular | 274 | daltons |
| Unión proteínas | 43 - 45 | % |
| Vd | 10,1 | l/Kg |
| pKa | 19,77 | - |
| Tmax | 0,3 - 0,7 | horas |
| T½ | 7 - 12 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- NIH. Natinal Institute on drug abuse Drogas psicodélicas y disociativas. - 2023 Consultado el 10 de Julio de 2023 Texto completo (enlace a fuente original)
- Royal Pharmaceutical Society. Martindale: The Complete Drug Reference Medicines Complete. available online from: https://www.medicinescomplete.com 2026 Resumen
- Gilder ME, Tun NW, Carter A, Tan FFSL, Min AM, Eh H, Aye P, Carrara VI, Angkurawaranon C, McGready R. Outcomes for 298 breastfed neonates whose mothers received ketamine and diazepam for postpartum tubal ligation in a resource-limited setting. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Feb 9;21(1):121. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Janssen. Esketamine Nasal Spray. Drug Summary. 2020 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Ortega D, Viviand X, Lorec AM, Gamerre M, Martin C, Bruguerolle B. Excretion of lidocaine and bupivacaine in breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. Acta Anaesthesiol Scand. 1999 Resumen