Leitura clínica
Comentário
Anticoncepcional oral combinado (AOC) de estrogênio (estetrol) e progestagênio (drospirenona) em forma de pílulas de uso oral. Administração diária. Para uma discussão extensa e com bibliografia: sobre por que as primeiras 4–6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestagênios; dos possíveis problemas do uso de anticoncepcionais combinados estrogênio–progestagênio; da possível diminuição de produção láctea com o uso de estrogênios; e por que durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com só progestagênio, consulte mais abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs)". O ESTETROL é um estrogênio natural que se produz de forma espontânea durante a gravidez, mas que se sintetiza a partir de uma fonte vegetal para utilizar-se com fins anticoncepcionais. É mais potente que o estrogênio sintético etinilestradiol (EE2), presente em 97% das pílulas anticoncepcionais orais. Até a data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (baixo peso molecular, baixa fixação a proteínas plasmáticas e longa meia-vida de eliminação) facilitariam sua excreção no leite materno. Até conhecer mais dados publicados sobre esse fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, como o etinilestradiol. A DROSPIRENONA é um progestagênio análogo da espironolactona com atividade antiandrógena. É excretada no leite materno em quantidade clinicamente não significativa e não foram publicados problemas em lactentes cujas mães a tomavam (Melka 2020, Blode 2001). Pode consultar abaixo a informação desses produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Drospirenona (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Etinilestradiol (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 1
- G03AA10 + G03AC10 = G03AA18
Marcas comerciais na fonte 1
- Drovelis
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 76 / 76 | % |
| Peso Molecular | 304 / 367 | daltons |
| Unión proteínas | 46 - 50 / 97 | % |
| Vd | ? / 4 | l/Kg |
| Tmax | 0,5 - 2 / 3 - 4 | horas |
| T½ | 27 (19 - 40) / 32 | horas |
| Índice L/P | ? / 0,17 | - |
| Dosis Teórica | ? / 0,0005 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | ? / 1,1 (0,4 - 2,1) | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- EMA. Drovelis: Estetrol + Drospirenona. Ficha técnica. 2021 Texto completo (en nuestros servidores)
- Melka D, Kask K, Colli E, Regidor PA. A single-arm study to evaluate the transfer of drospirenone to breast milk after reaching steady state, following oral administration of 4 mg drospirenone in healthy lactating female volunteers. Womens Health (Lond). 2020 Jan-Dec;16:1745506520957192. Resumen
- Blode H, Foidart JM, Heithecker R. Transfer of drospirenone to breast milk after a single oral administration of 3 mg drospirenone + 30 microg ethinylestradiol to healthy lactating women. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2001 Sep;6(3):167-71. Resumen