Estradiol + Medroxiprogesterona

Anticoncepcional oral combinado (AOC) de estrogênio (estradiol) e progestágeno (medroxyprogestona) em forma de comprimidos de uso oral. Administração diária. Os anticoncepcionais hormonais, tanto combinados quanto de só progestógeno, não alteram a composição do leite, nem em minerais (Mg, Fe, Cu, Ca, P) nem em gorduras, lactose, proteínas ou calorias. (Urzica 2013, Dórea 2000, 1999 e 1998, Costa 1992) Não foram observados problemas clínicos nem de desenvolvimento físico ou psicomotor, a curto e longo prazo, em lactentes cujas mães tomavam AOC (Lopez 2015, Nilsson 1986), exceto algum caso publicado há anos de ginecomastia transitória em lactentes. (Madhavapeddi 1985, Nilsson 1978, Marriq 1974, Curtis 1964) Nenhum estudo encontrou efeitos negativos na produção de leite materno ou no aumento de peso do lactente quando os AOC se iniciam depois das primeiras 2, ou melhor 6, semanas pós-parto. (Tepper 2015, Bahamondes 2013, Espey 2012) Durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com apenas progestágeno aos combinados com estrogênio e, neste caso, os de menor dose de estrogênio. (CDC 2016, 2013 e 2010, WHO/OMS 2015, Altshuler 2015, Berens 2015, CLM 2012) Se se toma um AOC durante a amamentação convém não começar antes de um mês e meio após o parto e vigilar a produção de leite por meio do crescimento do lactente. (Moretti 2000). As primeiras 4-6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestágenos. (Berens 2015, Mwalwanda 2013, Rowe 2013, CLM 2012) Academia Americana de Pediatria: os anticoncepcionais orais combinados (estrogênio + progestágeno) são habitualmente compatíveis com a amamentação. (AAP 2001) O ESTRADIOL se excreta no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Nilson 1978) ou nula (Pinheiro 2016, Perheentupa 2004) e não foram observados problemas em lactentes cujas mães a tomavam. (Reisman 2018, Pinheiro 2016) Os níveis em plasma desses lactentes foram indetectáveis ou muito baixos. (Pinheiro 2016) Após a administração em forma de adesivos transdérmicos os níveis no leite foram indetectáveis. (Pinheiro 2016, Perheentupa 2004) Os estrogênios, sós ou associados a progestágenos, foram utilizados no tratamento do excesso de produção de leite (Johnson 2020) e para suprimir a amamentação (Piya 2004, Balmer 1971), embora com muito pouco sucesso. (Kaern 1967) Há provas de escassa qualidade de que os estrogênios podem diminuir a produção do leite materno ou a duração da amamentação, em especial se se administram durante as primeiras semanas pós-parto e em doses iguais ou superiores a 30 microgramas (0,03 mg) diários. (WHO 2002, AAP 2001, WHO 1988, Nilsson 1986, Tankeyoon 1984, Díaz 1983, Peralta 1983, Croxatto 1983, Guiloff 1974, Kaern 1967) Estrogênios na infância ou adolescência, não influem na produção posterior de leite. A MEDROXIPROGESTERONA é um progestágeno sintético similar à progesterona. Se excreta no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Koetsawang 1982, Saxena 1977) e não foram observados problemas em lactentes cujas mães a tomavam (Singhal 2014, Díaz 1997, WHO 1994, Pardthaisong 1992, Zacharias 1986, Jiménez 1984, Dahlberg 1982, Karim 1971). Os níveis urinários de medroxiprogesterona nesses lactentes foram indetectáveis. (Virutamasen 1996) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestágeno, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Estradiol (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Acetato de Medroxiprogesterona (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.)