Leitura clínica
Comentário
Anticoncepcional hormonal combinado (AHC) de estrogênio (etinilestradiol) e progestágeno (etonogestrel) em forma de anel vaginal (3 de cada 4 semanas). Para uma discussão extensa e com bibliografia: do por quê das primeiras 4-6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestágenos dos possíveis problemas do uso de anticoncepcionais combinados estrogênio-progestágeno, a possível diminuição da produção de leite com o uso de estrogênios, e por quê durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com apenas progestágeno, veja mais abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestágeno, AOCs)". O ETINILESTRADIOL é um estrogênio sintético de ação similar à do estradiol. Seus dados farmacocinéticos (alto percentual de fixação a proteínas e muito amplo volume de distribuição) explicam o ínfimo ou nulo passo ao leite materno observado. (Segev 2025, Betrabet 1986, Nilsson 1978) O ETONOGESTREL é um progestágeno, metabólito ativo do desogestrel. O etonogestrel e os progestágenos em geral consideram-se os anticoncepcionais de escolha durante a amamentação já que não se excretam significativamente no leite, não alteram a quantidade nem composição do leite nem provocam efeitos secundários e não afetam ao crescimento e desenvolvimento dos bebês que mamam nem à duração da amamentação. Podem ver-se estes dados em detalhe e com bibliografia mais abaixo em "Etonogestrel". Academia Americana de Pediatria: os AOC são usualmente compatíveis com a amamentação. (AAP 2001) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestágeno, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etinilestradiol (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etonogestrel (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Anillo vaginal anticonceptivo (Etinilestradiol + Etonogestrel)
- Αιθυνυλοιστραδιόλη + Ετονογεστρέλη
- إيثينيلإيستراديول + إيتونوجيستريل
- Этинилэстрадиол + Этоногестрел
- 炔雌醇 +依托孕烯
- エチニルエストラジオール + エトノゲストレル
- G03AA09??
Marcas comerciais na fonte 9
- Circlet
- Dolna
- Ellering
- Nuvaring
- Nuvaring Anillo Vaginal
- Nuvaring Vaginal Ring
- Ornibel
- Ringo
- Setlona
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 40 - 60 / | % |
| Peso Molecular | 299 / 325 | daltons |
| Unión proteínas | 99 / 96 - 99 | % |
| Vd | 5 / 3,1 | l/Kg |
| Tmax | 2 / 200 | horas |
| T½ | 18 / 25 | horas |
| Índice L/P | 0,3 / 0,5 | - |
| Dosis Teórica | 0,000045 / 0,00003 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0 / 2,2 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Segev L, Ben Zimra A, Weitzman GA, Bloch N, Pitussi I, Alkhazov T, Kogan NM, Peleg D, Samson AO, Ben Shachar I. Ethinylestradiol Transfer into Breast Milk of Women Using Low-Dose Combined Hormonal Contraception Is Negligible. Open Access J Contracept. 2025 Dec 10;16:189-197. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Nilsson S, Mellbin T, Hofvander Y, Sundelin C, Valentin J, Nygren KG. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. Contraception. 1986 Resumen
- Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Patel D, Vaidya P, Saxena BN. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Biological activity of ethinyl estradiol present in the breast milk. Contraception. 1986 Resumen