Leitura clínica
Comentário
Anticoncepcional oral combinado (AOC) de estrogênio (etinilestradiol) e progestagênio (gestodeno) em forma de pílulas de uso oral. Administração diária. Para uma discussão extensa e com bibliografia: sobre por que as primeiras 4–6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestagênios; dos possíveis problemas do uso de anticoncepcionais combinados estrogênio–progestagênio; da possível diminuição de produção láctea com o uso de estrogênios; e por que durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com só progestagênio, consulte mais abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs)". O ETINILESTRADIOL é um estrogênio sintético de ação similar à do estradiol. Seus dados farmacocinéticos (alto percentual de fixação a proteínas e muito amplo volume de distribuição) explicam a ínfima ou nula passagem ao leite materno observada (Segev 2025, Betrabet 1986, Nilsson 1978). O GESTODENO é um progestagênio de estrutura similar ao levonorgestrel. Até a data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu elevado percentual de fixação a proteínas torna muito pouco provável a passagem ao leite de quantidade significativa. Os progestagênios em geral consideram-se os anticoncepcionais de primeira escolha durante a amamentação já que não se excretam significativamente no leite, não alteram a quantidade nem composição do leite nem provocam efeitos secundários e não afetam ao crescimento e desenvolvimento dos lactentes nem à duração da amamentação. Podem ver-se esses dados em detalhes e com bibliografia mais abaixo em "Levonorgestrel (oral, implante, DIU)". Academia Americana de Pediatria: os AOCs são usualmente compatíveis com a amamentação (AAP 2001). Pode consultar abaixo a informação desses produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etinilestradiol (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Αιθυνυλοιστραδιόλη + Γεστοδένη
- جاستودان + إيثينيلإيستراديول
- Этинилэстрадиол + Гестоден
- 炔雌醇 + 孕二烯酮
- エチニルエストラジオール + ゲストデン
- G03AA10
Marcas comerciais na fonte 29
- Aleli
- Biofem
- Careza
- Ciclomex
- Cuidafem
- Femiane
- Feminol
- Femoden
- Femodene
- Ginelea T
- Gynera
- Gynovin
- Harmonet
- Lindynette
- Livianne
- Meliane
- Melodene 15
- Melteva
- Microgen
- Minesse
- Minigest
- Minulet
- Mirelle
- Secret 28
- Tevalet
- Tri-Gynera
- Tri-Minulet
- Trigynera
- Venisse
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 40 - 60 / 99 | % |
| Peso Molecular | 296 / 310 | daltons |
| Unión proteínas | 99 / 98 | % |
| Vd | 5 / 0,7 | l/Kg |
| pKa | 10,3 / 17,08 | - |
| Tmax | 2,3 / 1 | horas |
| T½ | 8 ± 5 / 16 - 18 | horas |
| Índice L/P | 0,3 / ? | - |
| Dosis Teórica | 0 - 0,000045 / ? | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0 - 0,54 / ? | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Segev L, Ben Zimra A, Weitzman GA, Bloch N, Pitussi I, Alkhazov T, Kogan NM, Peleg D, Samson AO, Ben Shachar I. Ethinylestradiol Transfer into Breast Milk of Women Using Low-Dose Combined Hormonal Contraception Is Negligible. Open Access J Contracept. 2025 Dec 10;16:189-197. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- AEMPS. Gestodeno y Etinilestradiol. Ficha técnica. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)
- ARTG. Gestodene and Ethinyloestradiol (Minulet). Drug Summary. 2004
- AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Patel D, Vaidya P, Saxena BN. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Biological activity of ethinyl estradiol present in the breast milk. Contraception. 1986 Resumen
- Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Ethinyl estradiol in human milk and plasma after oral administration. Contraception. 1978 Resumen