Leitura clínica
Comentário
Anticoncepcional hormonal combinado (AHC) de estrogênio (etinilestradiol) e progestágeno (norelgestromina) em adesivo transdérmico aplicado 3 de 4 semanas. A norelgestromina é o principal metabolisma ativo do norgestimato, um progestágeno estruturalmente relacionado ao levonorgestrel. O ETINILESTRADIOL é um estrogênio sintético de ação similar à do estradiol. Seus dados farmacocinéticos (elevado percentual de fixação a proteínas e muito amplo volume de distribuição) explicam o ínfimo ou nulo passo para o leite materno observado. (Segev 2025, Betrabet 1986, Nilsson 1978) A NORELGESTROMINA é o principal metabolisma ativo do norgestimato, progestágeno similar estruturalmente ao levonorgestrel. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu elevado percentual de fixação a proteínas torna muito pouco provável a passagem para o leite de quantidade significativa. Para uma discussão extensa e com bibliografia: sobre por que as primeiras 4-6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestágenos, dos possíveis problemas do uso de anticoncepcionais combinados estrogênio-progestágeno, da possível diminuição de produção láctea com o uso de estrogênios, e por que durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com apenas progestágeno, veja mais abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestágeno, AOCs)" Pode consultar abaixo as informações destes produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestágeno, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etinilestradiol (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 5
- إيثينيلإيستراديول + نورالجاسترومين
- Этинилэстрадиол + Норэльгестромин
- 炔雌醇 + 诺孕曲明
- エチニルエストラジオール + ノルエルゲストロミン
- G03AA13
Marcas comerciais na fonte 7
- Evra
- Evra (Евра)
- Evra Eura Patch
- Evra parche transdérmico
- Onsura
- Parche Evra Eura
- Xulane
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 40 - 60 / ? | % |
| Peso Molecular | 296 / 328 | daltons |
| Unión proteínas | 99 / 97 | % |
| Vd | 5 / ? | l/Kg |
| pKa | 10,3 / 11,47 | - |
| Tmax | 1,5 ± 0,5 / | horas |
| T½ | 17 / 28 | horas |
| Índice L/P | 0,3 / ? | - |
| Dosis Teórica | 0,000045 / ? | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | < 0,54 / ? | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Segev L, Ben Zimra A, Weitzman GA, Bloch N, Pitussi I, Alkhazov T, Kogan NM, Peleg D, Samson AO, Ben Shachar I. Ethinylestradiol Transfer into Breast Milk of Women Using Low-Dose Combined Hormonal Contraception Is Negligible. Open Access J Contracept. 2025 Dec 10;16:189-197. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- EMA. EVRA. Ficha técnica. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)
- EMA. Evra. Product Monograph. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)
- Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Patel D, Vaidya P, Saxena BN. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Biological activity of ethinyl estradiol present in the breast milk. Contraception. 1986 Resumen
- Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Ethinyl estradiol in human milk and plasma after oral administration. Contraception. 1978 Resumen