Leitura clínica
Comentário
Anticoncepcional oral combinado (AOC) de estrogênio (etinilestradiol) e progestágeno (noretisterona ou noretindrona) em forma de comprimidos de uso oral. Administração diária. Para uma discussão extensa e com bibliografía: do porquê durante as primeiras 4-6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestágenos dos possíveis problemas do uso de anticoncepcionais combinados estrogênio-progestágeno, a possível diminuição da produção de leite com o uso de estrogênios, e porquê durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com apenas progestágeno, veja abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestágeno, AOCs)". O ETINILESTRADIOL é um estrogênio sintético de similar ação ao estradiol. Seus dados farmacocinéticos (elevado percentual de fixação a proteínas e muito amplo volume de distribuição) explicam o ínfimo ou nulo passagem para o leite materno observada. (Segev 2025, Betrabet 1986, Nilsson 1978). A NORETISTERONA (noretindrona) é um progestágeno derivado da 19-nortestosterona. A noretisterona e os progestágenos em geral se consideram os anticoncepcionais de escolha durante a amamentação já que não se excretam significativamente no leite, não alteram a quantidade nem composição do leite nem provocam efeitos secundários e não afetam o crescimento e desenvolvimento dos lactentes nem à duração da amamentação. Podem ver-se estes dados em detalhes e com bibliografía abaixo em "Noretisterona". Academia Americana de Pediatria: os AOC são habitualmente compatíveis com a amamentação. (AAP 2001) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestágeno, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etinilestradiol (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Noretisterona (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 5
- Αιθυνυλοιστραδιόλη + νοραιθιστερόνη
- نورإيثيستيرون + إيثينيلإيستراديول
- 炔雌醇 + 炔诺酮
- エチニルエストラジオール + ノルエチステロン
- G03AA05
Marcas comerciais na fonte 19
- Alyacen
- Aranelle
- Balziva
- Brevicon
- Brevinor
- Conceplan M
- Eve
- FemHRT
- Loestrin
- Minestrin
- Norimin
- Ortho 0.5/35
- Ortho 1/35
- Ortho-Novum
- Pirmella
- Primosiston
- Synphasec
- Triella
- Trinovum
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 40-60 / 64 | % |
| Peso Molecular | 296 / 298 | daltons |
| Unión proteínas | 99 / 99 | % |
| Vd | 5 - 10 / 4 | l/Kg |
| pKa | 10,3 / 17,6 | - |
| Tmax | 1,5 ± 0,5 / 1 - 2 | horas |
| T½ | 8 ± 5 / 8 -10 | horas |
| Índice L/P | 0,3 / 0,3 | - |
| Dosis Teórica | < 0,000045 / < 0,0004 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | < 0,54 / < 1,9 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Segev L, Ben Zimra A, Weitzman GA, Bloch N, Pitussi I, Alkhazov T, Kogan NM, Peleg D, Samson AO, Ben Shachar I. Ethinylestradiol Transfer into Breast Milk of Women Using Low-Dose Combined Hormonal Contraception Is Negligible. Open Access J Contracept. 2025 Dec 10;16:189-197. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Patel D, Vaidya P, Saxena BN. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Biological activity of ethinyl estradiol present in the breast milk. Contraception. 1986 Resumen
- Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Ethinyl estradiol in human milk and plasma after oral administration. Contraception. 1978 Resumen