Leitura clínica
Comentário
Progestágeno, metabólito ativo do desogestrel. Utiliza-se como anticonceptivo com apenas progestágeno em forma de implante subcutâneo de 3 anos de duração ou associado a etinilestradiol em forma de anel vaginal 3 de cada 4 semanas. Elimina-se em leite materno em quantidade insignificante (Reinprayoon 2000) e não foram observados problemas em bebês cujas mães o utilizavam. (de Nadai 2025, Carmo 2017, Bahamondes 2013, Brito 2009, Taneepanichskul 2006) Embora alguns considerem mais seguro aguardar 4 a 6 semanas (Berens 2015), apareceram estudos que garantem que um implante precoce nos primeiros dias ou horas após o parto não afeta nem a produção ou composição do leite, nem a duração da amamentação, nem o crescimento dos bebês que mamam. (Levi 2025, de Nadai 2025, SMFM 2019, Krashin 2019, Carmo 2017, Bryant 2017, Lopez 2015, Braga 2015, Phillips 2015, WHO/OMS 2015, Mwalwanda 2013, CDC 2013, Gurtcheff 2011, Duvan 2010, Hohmann 2009) Uma de cada cem mulheres que utilizam implantes de etonogestrel podem ter uma diminuição importante da produção láctea, portanto convém monitorar o crescimento do bebê que mama. (Stuebe 2016) Para uma discussão extensa e com bibliografia: de por que as primeiras 4-6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguido de DIUs e implantes de progestágenos dos possíveis problemas do uso de anticoncepcionais combinados estrógeno-progestágeno, da possível diminuição de produção láctea com o uso de estrógenos, e por que durante a amamentação são preferíveis os anticoncepcionais com apenas progestágeno, veja abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrógeno + Progestágeno, AOCs)" Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrógeno + Progestágeno, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etinilestradiol + Etonogestrel (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Implante anticonceptivo (Etonogestrel)
- Ετονογεστρέλη
- إيتونوجيستريل
- Этоногестрел
- 依托孕烯
- エトノゲストレル
- G03AC08
Marcas comerciais na fonte 5
- Implanon
- Implanon (Импланон)
- Implanon (依伴侬)
- Implanon NXT
- Nexplanon
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Peso Molecular | 325 | daltons |
| Unión proteínas | 96 - 99 | % |
| Vd | 3,1 | l/Kg |
| Tmax | 200 | horas |
| T½ | 25 | horas |
| Índice L/P | 0,5 | - |
| Dosis Teórica | 0,00003 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 2,2 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- de Nadai MN, Martins Linhares MB, de Lima Rodrigues Sisdeli JC, de Melo Pereira do Carmo LS, Braga GC, Ferreira LS, Quintana SM, Vieira CS. Effects of the immediate postpartum insertion of the etonogestrel implant on the development of breastfed infants: Results from a randomized controlled trial. Int J Gynaecol Obstet. 2025 Dec;171(3):1223-1230. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Levi EE, Avila K, Wu H. Immediate postpartum contraceptive implant placement and breastfeeding success in postpartum people at risk for low milk supply: A randomized non-inferiority trial. Contraception. 2025 Apr;144:110806. Resumen
- Krashin JW, Lemani C, Nkambule J, Talama G, Chinula L, Flax VL, Stuebe AM, Tang JH. A Comparison of Breastfeeding Exclusivity and Duration Rates Between Immediate Postpartum Levonorgestrel Versus Etonogestrel Implant Users: A Prospective Cohort Study. Breastfeed Med. 2019 Jan/Feb;14(1):69-76. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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- Carmo LSMP, Braga GC, Ferriani RA, Quintana SM, Vieira CS. Timing of Etonogestrel-Releasing Implants and Growth of Breastfed Infants: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2017 Resumen
- Bryant AG, Bauer AE, Stuart GS, Levi EE, Zerden ML, Danvers A, Garrett JM. Etonogestrel-Releasing Contraceptive Implant for Postpartum Adolescents: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017 Jun;30(3):389-394. Resumen
- Phillips SJ, Tepper NK, Kapp N, Nanda K, Temmerman M, Curtis KM. Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. Contraception. 2016;94:226-52. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Stuebe AM, Bryant AG, Lewis R, Muddana A. Association of Etonogestrel-Releasing Contraceptive Implant with Reduced Weight Gain in an Exclusively Breastfed Infant: Report and Literature Review. Breastfeed Med. 2016 Resumen
- Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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- Brito MB, Ferriani RA, Quintana SM, Yazlle ME, Silva de Sá MF, Vieira CS. Safety of the etonogestrel-releasing implant during the immediate postpartum period: a pilot study. Contraception. 2009 Resumen
- Taneepanichskul S, Reinprayoon D, Thaithumyanon P, Praisuwanna P, Tosukhowong P, Dieben T. Effects of the etonogestrel-releasing implant Implanon and a nonmedicated intrauterine device on the growth of breast-fed infants. Contraception. 2006 Resumen
- Reinprayoon D, Taneepanichskul S, Bunyavejchevin S, Thaithumyanon P, Punnahitananda S, Tosukhowong P, Machielsen C, van Beek A. Effects of the etonogestrel-releasing contraceptive implant (Implanon on parameters of breastfeeding compared to those of an intrauterine device. Contraception. 2000 Resumen
- WHO. Progestogen-only contraceptives during lactation: II. Infant development. World Health Organization, Task Force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development, and Research Training in Human Reproduction. Contraception. 1994 Resumen
- World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. Stud Fam Plann. 1988 Resumen