Everolimo

O Everolimus é um macrolídeo, derivado do sirolimus, com propriedades imunossupressoras. Utiliza-se na prevenção da rejeição do enxerto em pacientes transplantados de coração, rim ou fígado e no tratamento de certos cânceres. Provoca com frequência efeitos adversos potencialmente graves: infecções, anemia, trombopenia, leuco-linfopenia, anorexia, irritabilidade, perda de peso, aumento de enzimas hepáticas… (Everolimus 2013). Administração oral uma ou duas vezes ao dia. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição e peso molecular elevado) tornam pouco provável a passagem ao leite materno em quantidade clinicamente significativa. Há dados publicados de sua excreção no colostro, que é indetectável ou insignificante. (Kociszewska 2017, Fiocchi 2016) Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta a passagem ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Autores especialistas consideram compatível amamentar tomando a mãe este medicamento, especialmente nos primeiros dias após o parto. (Kociszewska 2017) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.