Leitura clínica
Comentário
A proteção para os lactentes de mães trabalhadoras em serviços de Medicina Nuclear deve ser a mesma que se utiliza para as mães lactantes às quais se lhes praticam explorações ou tratamentos com radionuclídeos (Almén 2017, Euratom 2014). Nessas mães, os tempos de interrupção de amamentação ou de evitar contato próximo se calculam para que o lactente não esteja exposto a mais de 1 milisievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiação (Almén 2017, ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000). Um adulto recebe entre 5 e 10 mSv anuais procedentes da radiação ambiental. COMO NORMA GERAL, à mãe lactante trabalhadora cujo lactente possa resultar exposto a mais de 1 mSv (100 mrem) anual (< 0,1 mSv mensal) devem-se adaptar as condições do posto de trabalho para que isso não suceda (Almén 2017, IAEA 2014). CASOS CONCRETOS (Almén 2017): observando as medidas adequadas de proteção radiológica geral, as trabalhadoras em período de amamentação podem manejar fármacos com Tc 99m, devido à ínfima exposição observada, inferior ao limite estabelecido para o lactente. Apesar de observar as medidas adequadas de proteção radiológica geral, as trabalhadoras em período de amamentação não devem manejar fármacos de PET nem realizar trabalhos de operação e manutenção de ciclotrones, devido a que a exposição observada pode superar o limite estabelecido para o lactente e mais em caso de acidente. Apesar de observar as medidas adequadas de proteção radiológica geral, as trabalhadoras em período de amamentação não devem manejar fármacos com I 131, devido a que a exposição observada pode superar amplamente o limite estabelecido para o lactente, já que os compostos de iodo são muito voláteis e se excretam muito no leite materno. Apesar de observar as medidas adequadas de proteção radiológica geral, as trabalhadoras em período de amamentação não devem manejar fármacos de emissão alfa e beta, devido a que, em caso de acidente, a exposição é muito elevada e pode superar amplamente o limite estabelecido para o lactente. As trabalhadoras em período de amamentação não devem realizar trabalhos de emergência, inclusive a limpeza após grandes contaminações. Pode consultar abaixo a informação desse produto relacionado: Gammagrafia (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Pode consultar abaixo a informação desse grupo relacionado: ATC V09 e V10: radiofármacos de diagnóstico e radiofármacos terapêuticos. Radioisótopos, radionuclídeos, isótopos radioativos.
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Exposición ocupacional a radiofármacos
- Trabajo con ciclotrones
- Trabajo en Medicina nuclear
- Επαγγελματική έκθεση σε ραδιενενεργές ουσίες
Rastreabilidade
Bibliografia
- ARSAC. Administration of Radioactive Substances Advisory Committee. Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 51-58. ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England. 2024 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- IAEA - International Atomic Energy Agency. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation IAEA Safety Standards Series No. SSG-46, 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Almén A, Mattsson S. Radiological protection of foetuses and breast-fed children of occupationally exposed women in nuclear medicine - Challenges for hospitals. Phys Med. 2017 Nov;43:172-177. Resumen
- US.NRC - Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Draft Report for Comment. Appendix U, Table U.3. NUREG-1556. Vol.9, Rev 3. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Euratom. European Commission. Directives council directive 2013/59/EURATOM of 5 December 2013 laying down basic safety standards for protection against the dangers arising from exposure to ionising radiation. Official J Eur Union L 13/1, 2014 Texto completo (en nuestros servidores)
- IAEA - International Atomic Energy Agency. Radiation protection and safety of radiation sources. International Basic Safety Standards General Safety Requirements. IAEA Safety Standards Series No. GSR Part 3. 2014 Texto completo (en nuestros servidores)
- ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)