Febre do Nilo Ocidental materna

Infecção provocada pelo vírus do Nilo Ocidental (VNO), um flavivírus transmitido por picadas de mosquitos. Reservatório: pássaros. Vetor: mosquitos do gênero Culex. Hospedeiro: equinos e humanos. Tem um período de incubação de 5 a 15 dias. A doença é geralmente (80% de casos) assintomática ou de sintomas leves pseudogripais. Menos de 1% de pacientes sofrem meningoencefalite e outros sintomas graves (AAP 2018, p888). Há um possível caso documentado de transmissão por amamentação (RNA e anticorpos IgM específicos positivos no leite e anticorpos IgM positivos no plasma do bebê que mama), mas o bebê que mama permaneceu assintomático (CDC 2002). Seis bebês que mamam de mães com infecção diagnosticada tiveram testes sorológicos negativos para o vírus do Nilo Ocidental e apenas um apresentou um exantema leve (Hinckley 2007). Dado que as vantagens da amamentação para a saúde são consideradas maiores que o escasso risco potencial de transmissão, especialistas e comitês de especialistas recomendam que as mães com infecção possível ou confirmada ou exposição ao VNO continuem amamentando até em áreas endêmicas (AAP 2018 p119, Lawrence 2016 p469 e 790, Hayes 2005).