Fludrocortisona acetato

Corticosteroide com ação glucocorticoide e alta atividade mineralcorticoide. Administração sistêmica oral indicada como terapia de substituição na insuficiência corticosuprarrenal (Addison) e na hiperplasia adrenal congênita com perda de sal. Administração tópica dermatológica e oftalmológica em forma de colírio. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. ADMINISTRAÇÃO SISTÊMICA: Outros corticoides se excretam no leite em quantidade insignificante. Dado que o objetivo do tratamento é manter à mãe normohormonal, mantendo controles analíticos adequados na mãe para que a dose que receba seja a correta, não haveria interferência com a amamentação nem seria prejudicial para o bebê que mama. Autores especialistas (Hale) consideram provavelmente compatível seu uso durante a amamentação já que é muito improvável que a quantidade presente no leite seja clinicamente relevante salvo que se utilizem doses extremamente altas. Conviria tomar a dose mínima eficaz e vigiar sinais de hipoadrenalismo no bebê que mama. USO TÓPICO (dermatológico e oftalmológico): A pequena dose e a escassa absorção plasmática da maioria das preparações oftalmológicas ou dermatológicas tópicas tornam muito improvável a passagem de quantidade significativa ao leite materno. Não aplicar sobre o peito para evitar que o bebê que mama o ingira; caso necessário, aplicar após uma mamada e limpar bem com água antes da próxima. Ocorreu intoxicação mineralcorticoide em um bebê que mama por aplicação contínua de um corticoide similar no mamilo. (De Stefano 1983)