Leitura clínica
Comentário
O Fluorouracilo é um análogo do Uracilo que atua como um antimetabólito e é usado em forma de creme ou solução no tratamento local de lesões cutâneas pré-cancerosas e cancerosas. Inclusive administrado de modo intravenoso para outros tipos de câncer, é excretado em leite materno em quantidade indetectável, clinicamente não significativa (Peccatori 2012) que pode explicar-se por sua farmacocinética: rápida degradação a metabólitos não ativos e muito baixa liposolubilidade (Pistilli 2013). Pelo fato de a absorção através da pele ser mínima, a aplicação tópica de fluorouracilo em uma superfície corporal pequena, não supõe nenhum risco para o bebê, portanto não é necessária a interrupção da amamentação (Hale 2017 p388). Convém evitar a aplicação em lugares que possam entrar em contato direto com o bebê, ou limpar bem antes de que o bebê possa entrar em contato com a zona de pele materna tratada. Dada a forte evidência que existem sobre os benefícios da amamentação materna para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluindo a quimioterapia, aconselhando individualmente cada mãe que deseje continuar com a amamentação (Koren 2013). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Fluorouracilo (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper amamentação 5 a 7 T ½. Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Marcas comerciais na fonte 7
- Carac
- Efudex
- Efudix
- Efudix Cream
- Efudix Pomada
- Fluoroplex
- Tolak
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 6 - 10 (Dermat.) | % |
| Peso Molecular | 130 | daltons |
| Unión proteínas | 10 (8 - 12) | % |
| Vd | 15,5 | l/Kg |
| pKa | 7,76 | - |
| T½ | 0,27 (0,13 - 0,34) | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
- Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11. Resumen
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Cancer chemotherapy and pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Mar;35(3):263-278. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Peccatori FA, Giovannetti E, Pistilli B, Bellettini G, Codacci-Pisanelli G, Losekoot N, Curigliano G, Azim HA Jr, Goldhirsch A, Peters GJ. "The only thing I know is that I know nothing": 5-fluorouracil in human milk. Ann Oncol. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)