Fluticasona

É um potente glicocorticoide utilizado por via inalatória na asma, por via nasal em rinite e pólipos, e aplicado topicamente em vários transtornos cutâneos. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados em relação à amamentação. Suas características farmacocinéticas (baixa absorção sistêmica, grande fixação a proteínas plasmáticas, peso molecular moderadamente alto e volume de distribuição muito elevado) tornam muito improvável a passagem para o leite materno. (Chambers 2021) Em doses habituais, é absorvida muito escassamente por via oral, inalatória (nasal ou pulmonar) ou dermatológica, não alcançando níveis significativos no plasma. Sua baixa biodisponibilidade oral protege o lactente de sua absorção. Administrados diretamente na infância, apenas tratamentos prolongados com altas doses de fluticasona podem afetar a função hipófise-suprarrenal e o crescimento. (Allen 2020, Todd 2002 y 1996) Outro corticoide inalatório similar ( Budesonida ) é excretado no leite materno em quantidade insignificante. Diversas sociedades médicas e autores especialistas consideram que a fluticasona e, em geral, os corticosteroides tópicos, sistêmicos ou inalados são seguros ou provavelmente compatíveis com a amamentação. (Hale, LactMed, Middleton 2020, Briggs 2015, Schaefer 2015, Amir 2011, National Asthma 2004, Ellsworth 1994) USO TÓPICO: Se forem necessários corticoides para tratar eczema ou dermatose do mamilo, convém escolher o corticoide menos potente, aplicá-lo logo ao terminar a mamada para que tenha sido reabsorvido antes da seguinte e, em caso necessário, retirar resíduos com uma gaze. Não utilizar durante mais de uma semana seguida. Ocorreu intoxicação mineralocorticoide em um lactente por aplicação contínua de um corticoide no mamilo. (De Stefano 1983) Deve-se evitar a aplicação sobre o mamilo de cremes, géis e outros produtos de aplicação local que contenham parafina (óleo mineral), para que o lactente não os absorva. (Concin 2008, Noti 2003)