Leitura clínica
Comentário
A folcodina é um antitussígeno opioide de ação central que tem ações e usos similares aos do dextrometorfano. Tem um efeito sedante leve e nenhum efeito analgésico. Pode provocar depressão respiratória e hipotensão como a codeína. Não causa dependência (Blanchard 2013). Administra-se por via oral três ou quatro vezes ao dia. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno. Seus dados farmacocinéticos não permitem predizer bem a possível excreção em leite materno, pois enquanto sua baixa ligação a proteínas plasmáticas e longa meia-vida o facilitariam, seu muito amplo volume de distribuição o dificultaria. A administração de folcodina provoca a produção de anticorpos anti-bloqueador neuromuscular que persistem vários anos, com risco de anafilaxia grave durante a anestesia (Florvaag 2012, Guttormsen 2010, Harboe 2007). Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas como mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Φολκωδίνη
- فولكودين
- Фолкодин
- 福尔可定
- ホルコジン
- R05DA08
Marcas comerciais na fonte 13
- Actuss
- Benadryl Dry Tickly Cough
- Biocalyptol
- Chemists Own Dry Cough
- Covonia Dry Cough
- Duro-Tuss
- Duro-Tuss Dry Cough
- Galenphol
- Hill's Balsam Dry Cough
- Pavacol-D
- Stubborn Dry Tickly Cough
- Trophires
- Tuxi
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 88 | % |
| Peso Molecular | 416 | daltons |
| Unión proteínas | 21 - 23 | % |
| Vd | 3,8 | l/Kg |
| pKa | 13,78 | - |
| Tmax | 1,3 | horas |
| T½ | 45 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Blanchard E, Tunon de Lara M. [New insights into the role of pholcodine in the treatment of cough in 2013?]. Therapie. 2013 Mar-Apr;68(2):85-91. Resumen
- Florvaag E, Johansson SG. The Pholcodine Case. Cough Medicines, IgE-Sensitization, and Anaphylaxis: A Devious Connection. World Allergy Organ J. 2012 Jul;5(7):73-8. Resumen
- Guttormsen AB, Harboe T, Pater Gd, Florvaag E. [Anaphylaxis during anaesthesia]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2010 Mar 11;130(5):503-6. Resumen
- Harboe T, Johansson SG, Florvaag E, Oman H. Pholcodine exposure raises serum IgE in patients with previous anaphylaxis to neuromuscular blocking agents. Allergy. 2007 Dec;62(12):1445-50. Resumen