Leitura clínica
Comentário
O Galio 67 (Ga 67) é um isótopo radioativo de galio. É utilizado em forma de injeção intravenosa de citrato de galio 67 para detectar certos linfomas e carcinomas e algumas lesões inflamatórias. O Ga 67 tem uma meia-vida radioativa de eliminação longa, de 78 horas: 3,3 dias (ACMUI 2019); a meia-vida biológica do citrato de galio é de 48 a 68 horas (Mountford 1989) e detecta-se no leite materno durante pelo menos 2 semanas. (Rubow 1991, Tobin 1976, Larson 1971) e no intestino do lactente. (Rubow 1991) Os centros de medicina nuclear podem medir a radioatividade do leite para determinar quando se pode retomar a amamentação materna de forma segura. (Stabin 2000) Após a administração de Ga 67 recomenda-se uma interrupção da amamentação de 21 a 28 dias (Mattsson 2021, ACMUI 2019, IAEA 2018 p283, Sachs 2013, ICRP 2008 p164, Mountford 1999) para que o lactente não receba uma dose de radiação maior de 1 mSv. (Mattsson 2021) Outras agências (US.NCR 2016 pU-10) propõem tempos de interrupção de amamentação de acordo com a dose administrada: 1 mês para 150 MBq [4 mCi] 2 semanas para 50 MBq [1.3 mCi] 1 semana para 7 MBq [0.2 mCi] Se, a despeito deste longo período, a mãe deseja continuar com a amamentação convém: Dispor de leite extraído antes do teste para administrá-lo durante o período de interrupção ou alimentar com um substituto do leite materno. Extrair-se leite regularmente durante o período de interrupção, que se pode guardar congelado e voltar a utilizá-lo após 10 meias-vidas físicas do Ga 67, ou seja 33 dias, período no qual a radioatividade desapareceu. (LactMed) Uma dose menor de 190 MBq de Ga 67 administrada à mãe não precisa evitar o contato próximo com o bebê. (Mountford 1999)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 2
- Галлий-67
- V09HX01
Marcas comerciais na fonte 4
- Citrato de galio (67Ga) CIS bio international 74 MBq/ml solución inyectable
- Citrato de galio (67Ga) Curium Pharma Spain 37 MBq/ml solución inyectable
- Gallium Citrate Ga 67 Injection
- Gallium(67Ga) Citrate Injection
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| T½ | 78,2 (rad.); 48-68 (biol.) | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- IAEA - International Atomic Energy Agency. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation IAEA Safety Standards Series No. SSG-46, 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- US.NRC - Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Draft Report for Comment. Appendix U, Table U.3. NUREG-1556. Vol.9, Rev 3. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Mountford PJ, O'Doherty MJ. Exposure of critical groups to nuclear medicine patients. Appl Radiat Isot. 1999 Resumen
- Rubow S, Klopper J, Scholtz P. Excretion of gallium 67 in human breast milk and its inadvertent ingestion by a 9-month-old child. Eur J Nucl Med. 1991;18(10):829-33. Resumen
- Mountford PJ, Coakley AJ. A review of the secretion of radioactivity in human breast milk: data, quantitative analysis and recommendations. Nucl Med Commun. 1989 Resumen
- Tobin RE, Schneider PB. Uptake of 67Ga in the lactating breast and its persistence in milk: case report. J Nucl Med. 1976 Dec;17(12):1055-6. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Larson SM, Schall GL. Gallium 67 concentration in human breast milk. JAMA. 1971 Oct 11;218(2):257. No abstract available. Resumen