Ganciclovir

Nucleósido sintético análogo da guanina, muito relacionado estruturalmente com o aciclovir. Indicado no tratamento e prevenção da infecção por Citomegalovírus (CMV) em pacientes imunodeprimidos. Administração oral ou intravenosa uma ou duas vezes ao dia. Também, uso tópico oftálmico para o tratamento da ceratite herpética. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos não permitem prever bem a excreção no leite materno, pois enquanto o baixo peso molecular e a quase nula fixação a proteínas a facilitariam, seu elevado volume de distribuição a impediria. Em qualquer caso, sua muito baixa biodisponibilidade oral (< 10%: Anderson 1995, Jacobson 1987) dificulta a passagem ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. É, além disso, uma medicação de uso em recém-nascidos e prematuros afetos de infecção por CMV (Mahler 2014, Lombardi 2012, Oulu 2012, Alarcón 2011). USO OFTÁLMICO: A pequena dose e a escassa absorção plasmática da maioria das preparações oftalmológicas tópicas tornam pouco provável a passagem de quantidade significativa ao leite materno. A administração oftálmica de 5 gotas diárias supõe uma dose diária máxima de 0,375 mg, mais de 2.000 vezes inferior às doses oral ou intravenosa (Hale 2019). O uso tópico oftálmico de ganciclovir é compatível com a amamentação. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Citomegalovírus (CMV) materno (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)