Garenoxacino mesilato

Fluoroquinolona antibacteriana com características e usos similares ao ciprofloxacino. Administração oral uma vez ao dia. É excretada no leite materno em quantidade escassa (Amsden 2004). Estão sendo empregadas quinolonas estruturalmente similares em neonatos e lactentes pequenos, sem que apareçam efeitos secundários, articulares, ósseos ou dentais (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Passam em quantidade muito pequena ao leite e a absorção no intestino da criança estaria dificultada pelo cálcio presente no leite (Fleiss 1992, Neuvonen 1991). Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação com a amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas e com perfil farmacocinético mais seguro para a amamentação, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Se for imprescindível o uso de fluorquinolonas em uma mãe lactante, norfloxacino, ofloxacino e ciprofloxacino atingem menores níveis no leite e seriam de escolha (Butler 2014). Deve-se levar em conta a possibilidade de gastroenterite transitória devido à alteração da flora intestinal nos lactentes cujas mães tomam antibióticos (Briggs 2017, Ito 1993). O uso injustificadamente prolongado ou repetitivo de antibióticos é prejudicial para a saúde. Devido à publicação de efeitos secundários graves ou potencialmente graves comunicados em pacientes tratados com fluorquinolonas, várias autoridades sanitárias propõem restringir seu uso ambulatório indiscriminado e reservá-las para determinadas doenças graves (EMA 2018, FDA 2016). O fabricante a retirou do mercado por seus efeitos secundários potencialmente graves (EMA 2007)