Gêmeos

Apesar de que uma mãe pode produzir leite suficiente para mais de um bebê (Cinar 2016, Flidel 2006), as taxas de amamentação em mulheres que parem múltiplos são mais baixas que com nascimento único (Whitford 2017, Cinar 2016). As dificuldades de amamentar múltiplos e o desmame prematuro devem-se a fatores adicionados como possível cesariana, prematuridade, baixo peso e internação neonatal prolongada, dificuldades na coordenação das necessidades dos bebês, aumento de tempo dedicado à amamentação, preocupação, estresse e cansaço maternos e falta de apoio familiar e profissional (Mikami 2018, Whitford 2017). Em alguns países a menor duração da amamentação em gêmeos está associada a baixo nível socioeconômico e tabagismo (Ostlund 2010). O fator mais influente para conseguir amamentação exclusiva em gêmeos é a auto-eficácia materna que além disso aumenta a confiança da mãe em poder fazê-lo. Educar em auto-eficácia às mães de múltiplos seria uma tarefa efetiva por parte de pessoal sanitário e assessoras de amamentação (Anjarwati 2019). As mães devem saber que se pode produzir leite suficiente para mais de um bebê (Leonard 2006). A produção de leite nesses casos pode multiplicar-se por dois ou três, alcançando mais de dois litros diários. Uma mãe com mastectomia unilateral amamentou seus gêmeos de forma exclusiva 3 meses e parcial durante dois anos (Michaels 2013). Uma mãe adotiva amamentou seus gêmeos mediante amamentação induzida (Szucs 2010). As mães de gêmeos ou múltiplos precisam de apoio eficaz por parte dos profissionais sanitários e da família (Leonard 2003). A postura invertida ou em "posição de bola de rugby" pode ser útil para amamentar simultaneamente e diminuir os tempos maternos dedicados à amamentação. Planos para os horários de amamentação, as horas de sono e a intendência doméstica que incluam o parceiro e outros familiares são muito necessários (MBF 2011, Leonard 2006). Em caso de prematuridade ou baixo peso e internação neonatal, extração precoce e frequente de leite e contato pele com pele (método Mãe-Canguru) o mais contínuo possível são indispensáveis. O travesseiro de amamentação e a extração de leite para ser administrada por outra pessoa podem ser de utilidade (MBF 2011). A amamentação parcial (mista) é a valorar pois, no pior dos casos, é mais benéfica que não dar amamentação. (Cinar 2013, Flidel 2006). Alternar o peito em cada gêmeo é mais aconselhável que ter um peito dedicado a cada um, já que um peito pode produzir menos leite que o outro, bem de entrada, bem porque um dos gêmeos estimule menos o peito (Cinar 2013). Embora haja tido muita discussão sobre a falta de provas dos benefícios e riscos da extração pré-natal de colostro para administrar ao recém-nascido evitando que se lhe administre fórmula láctea (East 2014), os benefícios são tão grandes quando se preveem problemas neonatais (diabetes materna, cesariana programada, gêmeos, prematuros, malformações, etc.), que é uma prática recomendada por instituições sanitárias e diversos autores (NHS 2018, Wszolek 2015), sendo bem tolerada pelas mães e melhorando sua autoconfiança (Brisbane 2015). O apoio profissional e a educação sobre amamentação melhoram a duração da amamentação em recém-nascidos a termo saudáveis de parto único. Embora não haja provas de qualidade sobre a efetividade dessas ações em mães de gêmeos ou múltiplos (Whitford 2017, Mikami 2017), há publicados guias e planos de educação pré-natal muito detalhados para famílias que esperam gêmeos (LLL Eu 2018, Mayo 2018, Kuhnly 2015, MBF 2011). Mães experientes que amamentaram gêmeos aconselham a futuras mães de gêmeos como fundamental: descansar e dormir, obter ajuda e apoio, cuidar de si mesmas, boa dieta e ingestão adequada de líquidos e evitar estresse (Cinar 2013). É instrutivo ler guias clínicos (LHSC 2017, NMH 2016) e experiências de mães de bebês múltiplos (ABM 2019, Oliver 2018, ABA 2016, Cárcamo 2016, LLL Int 2015, Somosmúltiples 2013, Gromada 2010). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Prematuridade, prematuro, pré-termo (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.)