Leitura clínica
Comentário
Gemfibrozilo, derivado ácido fíbrico, é fármaco regulador lípidos com ações sobre lípidos plasmáticos similares bezafibrato. Diminui níveis elevados triglicerídeos aumentando atividade lipases que catabolizam lipoproteínas ricas triglicerídeos e diminuindo níveis colesterol LDL. Também aumenta níveis colesterol HDL (AEMPS 2017, Ascent 2011, Miller 1998). Administração oral 2 vezes ao dia. Na data última atualização não encontramos dados publicados em relação com amamentação. Seu muito elevado porcentual ligação proteínas torna improvável seu passo leite. Caso administrar fibrato durante amamentação convém escolher os meia-vida mais curta: Bezafibrato, Gemfibrozilo. Convém seguir dieta hipolipemiante e praticar atividade física regular diariamente, pelo menos meia hora diária. Níveis colesterol estão normalmente aumentados (40%) durante gravidez e amamentação mulheres saudáveis (Lawrence 2016 p590). Cifras colesterol leite são muito estáveis ainda em mulheres hipercolesterolêmicas e não afetam-se modo grave pela dieta ou estado nutricional mãe, que faz supor que colesterol leite sintetiza-se, pelo menos em parte, glândula mamária (Lawrence 2016, p 289-90). Sua concentração normal leite materno varia desde 30 mg/dL colostro a 10-20 mg/dL leite maduro. (Lawrence 2016 p98, 105 e 767) Não é provável que fibratos sejam capazes alterar composição lipídica leite. Colesterol é necessário desenvolvimento tecido cerebral, mielinização nervos e é base muitas enzimas. Lactentes amamentados têm níveis plasmáticos colesterol maiores que alimentados com fórmulas artificiais e isso lhes protegeria frente consequências hipercolesterolemia vida adulta. (Lawrence 2016 p108) Lactentes alimentados com fórmulas sucedâneos ("leites artificiais") não recebem colesterol sua dieta, já que estes produtos não contêm colesterol (Lawrence 2016 p 109 e 215). Quantidade colesterol leite materno que ficaria após hipotética redução mesmo produzida medicação tomada mãe, ainda seria muito superior aportado fórmulas artificiais. (Holmsen 2017) Suspender tratamento farmacológico hiperlipidemias não graves período amamentação não é provável que altere resultado longo prazo doença, máxime quando amamentação pode considerar-se terapêutica. (Lawrence 2016, p. 393). Parece acertado aconselhar mães com hiperlipidemias graves que sigam medicação durante amamentação. Mães com níveis moderadamente altos triglicerídeos e/ou colesterol podem suprimir tratamento farmacológico período amamentação, vigiando seus níveis lipoproteínas baixa densidade (LDL) e triglicerídeos. Para considerações sobre conveniência tratamento hipolipemiante durante amamentação veja Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia maternas. Pode consultar abaixo informação deste produto relacionado: Hiperlipidemia, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia maternas (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Γεμφιβροζίλη
- جامفيبروزيل
- Гемфиброзил
- 吉非罗齐
- ゲムフィブロジル
- C10AB04
Marcas comerciais na fonte 31
- Apo-Fide
- Ausgem
- Chang Heng Lin (常衡林)
- Decrelip
- Fibrolip
- Gedun
- Gemcor
- Gemfi
- Gemfi Lip
- Gemizol
- Gemlipid
- Genlip
- Gevilon
- Hipolixan
- Ipolipid
- Jezil
- Lipazil
- Lipigem
- Lipoite
- Lipontal
- Lipotril
- Lipur
- Lisolip
- Lopid
- Lozil
- Luo Ping (洛平)
- Pilder
- Progemlip
- Raypid
- Trialmin
- Xin Si Da (新斯达)
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 97 | % |
| Peso Molecular | 250 | daltons |
| Unión proteínas | 99 | % |
| Vd | 0,18 | l/Kg |
| pKa | 4,7 | - |
| Tmax | 1 - 2 | horas |
| T½ | 1,5 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- AEMPS. Gemfibrozilo. Ficha técnica. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
- Holmsen ST, Bakkebø T, Seferowicz M, Retterstøl K. Statins and breastfeeding in familial hypercholesterolaemia. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 May 23;137(10):686-687. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
- Ascent. Gemfibrozil. Data sheet. 2011 Texto completo (en nuestros servidores)
- Miller DB, Spence JD. Clinical pharmacokinetics of fibric acid derivatives (fibrates). Clin Pharmacokinet. 1998 Resumen
- Todd PA, Ward A. Gemfibrozil. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in dyslipidaemia. Drugs. 1988 Resumen