Gentamicina sulfato

Antibacteriano aminoglicosídeo com ação bactericida contra germes aeróbios gram-negativos e algumas cepas de estafilococos. É pouco absorvida no trato gastrointestinal. Indicada em infecções graves, geralmente junto a outro antibiótico. Administração por via intramuscular ou intravenosa em uma a três doses diárias. Também é utilizada de forma tópica cutânea, oftalmológica ou otológica. É excretada no leite materno em quantidade não significativa. (Celiloglu 1994, Boda 1990, Ito 1970) Os níveis plasmáticos dos lactentes de mães tratadas com gentamicina foram indetectáveis (Ito 1970) ou muito baixos (Celiloglu 1994), inferiores ao nível de vale recomendado na monitorização do tratamento com gentamicina. Não foram observados problemas em lactentes de mães tratadas com gentamicina, salvo um caso de fezes sanguinolentas em um recém-nascido cuja mãe recebeu clindamicina e gentamicina (Mann 1980) e um lactente de dois meses que apresentou urticária transitória após sua mãe tomar amoxicilina-clavulânico e gentamicina por mastite. (Cherif 2009) A gentamicina, como o restante dos aminoglicosídeos, tem biodisponibilidade oral muito baixa (Chin 2001, Fulton 1992), o que dificulta a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e no período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. (Nelson 1972) Convém levar em conta a possibilidade de gastroenterite por alteração da flora intestinal. (Arbex 2010) USO TÓPICO: A pequena dose e a escassa absorção plasmática das preparações tópicas nasais, oftalmológicas, otológicas e dermatológicas impossibilitam a passagem de quantidade significativa para o leite materno (Niebyl 1992). Autores especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Hale 2019, Briggs 2015, Rowe 2013, Schaefer 2007, Nahum 2006, Mahadevan 2006). Academia Americana de Pediatria: medicação usualmente compatível com a amamentação (AAP 2001). Lista de medicamentos essenciais da OMS: compatível com a amamentação. (WHO 2002)