Gonadorrelina (GnRH)

É um decapéptido sintético idêntico ao hormônio liberador de gonadotropina fisiológica (GnRH) secretado pelo hipotálamo, que estimula a liberação hipofisária do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio foliculoestimulante (FSH) que estimulam ao ovário para produzir folículos. Utiliza-se como tratamento de reprodução assistida para induzir ovulação em mulheres anovulatórias com amenorreia hipotalâmica primária. Utiliza-se também no diagnóstico da disfunção gonadal hipotálamo-hipófisária. Administração subcutânea ou intravenosa. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu elevado peso molecular e muito curta meia-vida tornam improvável sua excreção no leite. Detectou-se gonadorelina no leite materno em concentrações muito baixas: 0,1 - 3 ng/mL. (Hale) Por sua natureza proteica é inativada no trato gastrointestinal (Van Leusden 1994, Fraser 1993), não se absorvendo (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que dificulta ou impede a passagem ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, exceto em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Um análogo similar, a buserelina, é excretada no leite materno em quantidade ínfima ou indetectável e não produziu alterações hormonais em bebês amamentados por mães que a tomavam (Dewart 1987) nem alterações na amamentação. (Fraser 1989) Em mulheres tratadas com análogos da gonadorelina e gonadotropinas observou-se aumento de prolactina (Cavagna 2005, Kamel 1994, Meldrum 1992), embora o achado não seja constante. (Chantilis 1995)