Guerra

RESUMO DO COMENTÁRIO: A amamentação é a melhor opção e a forma de alimentação mais segura em situação de guerra. Durante as emergências, incluindo desastres naturais e conflitos armados, a amamentação é de importância vital. A amamentação fornece nutrição confiável e proteção contra doenças infecciosas, sem necessidade de água potável, utensílios de alimentação, eletricidade ou suprimentos externos. (ABM 2024) _*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_*_ A guerra é uma doença endêmica da humanidade. É uma catástrofe provocada por adultos, geralmente de meia-idade e do sexo masculino, na qual jovens são enviados para matar, violar e roubar, e que gera destruição do tecido social, do sistema de saúde, pobreza, deslocamento de pessoas, refugiados e grande mortalidade entre crianças, mulheres, idosos e entre os próprios jovens combatentes. (Ben Taleb 2014) A guerra associa-se à diminuição da prevalência e duração da amamentação e ao aumento do uso de fórmula infantil, o que implica graves riscos para a saúde infantil. Os lactentes em situações de catástrofe alimentados com fórmulas lácteas comerciais ( FLC ) têm alta mortalidade. (Rabbani 2020, Sumbele 2020, Diwakar 2019, MirMohamadaliIe 2019, Wagner 2019 y 2018, Habek 2016, Andersson 2010, Guerrero 2009, O'Connor 2001, Robertson 1995, Sapir 1993) As consequências de uma guerra são especialmente graves para crianças e mulheres, com mortalidade, diminuição da esperança de vida, anemia, alterações nutricionais e do crescimento, transtornos psicológicos, violência sexual e maior sofrimento das mulheres em relação aos homens. (Sumbele 2020, Akseer 2020, Diwakar 2019, MirMohamadaliIe 2019, Wagner 2019, Guerrero 2009, Sapir 1993) Embora a falta de acesso à FLC possa provocar aumento da amamentação como única opção (Diwakar 2019), observou-se que os deslocamentos, a má alimentação e o estresse sofridos pelas mães (Summers 2018), a separação, morte ou traumatismo grave da mãe (O'Connor 2001), a falta de promoção e apoio à amamentação por parte das agências de ajuda (Andersson 2010), a escassa formação em amamentação dos agentes de saúde (Robertson 1995) e a distribuição gratuita sistemática de FLC por organismos humanitários internacionais e locais (Zakanj 2000) em áreas afetadas pela guerra são causas da diminuição da prevalência e duração da amamentação. (Rabbani 2020) Para mitigar os efeitos do conflito e melhorar a saúde infantil, é necessária uma ação humanitária centrada em ajudar as mães a enfrentar o estresse relacionado ao conflito e ao deslocamento por meio do apoio à saúde mental materna e dos programas de apoio psicossocial. (Summers 2018) A proteção do direito da mulher à amamentação em situações de emergência associa-se a melhores resultados maternos e neonatais (MirMohamadaliIe 2019). A proteção, a promoção e o apoio à amamentação devem ser incluídos em todos os planos de preparação para emergências e na formação do pessoal; os protocolos de emergência devem incluir especialistas em amamentação entre a equipe de ajuda de emergência (ABM 2024). A amamentação permitiu a sobrevivência de bebês mesmo nas circunstâncias mais terríveis. (Eidelman 2013) O apoio especializado em amamentação para as mães afetadas por conflitos é uma questão de máxima urgência, tanto durante como depois dos períodos de conflito, já que pode proporcionar benefícios mais sustentáveis e com menos consequências não desejadas do que a distribuição de fórmula para lactentes. (Sumbele 2020, Diwakar 2019) A amamentação é a forma mais eficaz de fornecer nutrientes adequados e em perfeitas condições, inclusive em situações de emergência nas quais o estado nutricional das mães é afetado (Nidzvetska 2017). Promover e apoiar a amamentação e limitar a distribuição de FLC por parte das agências de ajuda internacional evita o aumento da desnutrição que ocorre durante os conflitos armados. (Andersson 2010, IBFAN 2009, Robertson 1995, Moro 1995) Os lactentes não amamentados constituem um grupo de risco e é preciso identificá-los; em seu apoio, deve-se considerar a possibilidade de voltar à amamentação (relactação), a amamentação por ama de leite e o leite de doadora. Não devem ser aceitas doações de FLC, mamadeiras ou bicos, nem bombas tira-leite em situações de emergência sem que estejam controlados o fornecimento, o armazenamento, o preparo e a administração; devem ser reservadas exclusivamente para lactentes que não podem ser amamentados. (ABM 2024) Há protocolos internacionais sobre a alimentação do lactente e da criança pequena em emergências. (CDC 2022, Save the Children 2020, IFE 2017) Na guerra e nas catástrofes naturais é necessário seguir os “Princípios orientadores para a alimentação de lactentes e crianças pequenas durante as emergências” da OMS (WHO 2004): Princípios 1 e 2: Os lactentes nascidos em populações afetadas por emergências devem ser amamentados exclusivamente desde o nascimento até os 6 meses de idade. Deve-se fazer todo o possível para identificar formas alternativas de amamentar os bebês cujas mães biológicas não estejam disponíveis. É preciso criar e manter um ambiente que fomente a amamentação frequente para crianças de até dois anos ou mais. Princípio 3: Deve-se controlar estritamente a quantidade, distribuição e uso de FLC nos ambientes de emergência. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Catástrofe Natural (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)