Leitura clínica
Comentário
O vírus do Herpes Simplex (VHS) causa lesões orais (VHS tipo I) e genitais (VHS tipos II e I). Considera-se um vírus de transmissão sexual. O contágio neonatal é mais frequente em caso de infecção primária da mãe mais que em caso de lesões herpéticas recorrentes (50% frente a 5%). A maioria dos contágios ocorrem durante o momento do parto por contato com lesões genitais. (Tremolada 2008) Durante o período neonatal a doença pode ser gravíssima; fora deste período geralmente não tem consequências graves. (Red Book 2021-24) Embora o DNA do VHS 1 e 2 se encontre com frequência no leite materno (Kotronias 1999), o VHS não se transmite pelo leite materno (Red Book 2021-24). Há apenas um caso pretensamente documentado de transmissão do VHS-1 através do leite materno na ausência de lesões cutâneas, orais ou genitais na mulher. (Dunkle 1979) Em outros casos a transmissão se deveu a lesões herpéticas na mama. (Field 2016, Parra 2013, Sullivan 1983, Quinn 1978) Também se publicaram casos de infecção inversa: das lesões orais de um bebê que mama com gengivoestomatite herpética ao mamilo da mãe (Sealander 1989, Dekio 1986) e mastite herpética de contágio sexual. (Brown 1996) A amamentação somente será contraindicada se há lesões nas mamas, podendo até amamentar da mama que não tenha lesões (Red Book 2021-24 p.108-112, Renesme 2017, Garcia-Loygorri 2015, Lawrence 2013 e 2004, Henrot 2002, Grossman 1981). É possível manter a amamentação com extração com bomba de leite e descartando o leite até que as lesões na mama cicatrizem. (D'Andrea 2019) No resto das localizações a amamentação não é contraindicada (CDC 2023, Agarwal 2019, Renesme 2017); é necessário tomar precauções padrão: lavagem minuciosa das mãos, cobrir as lesões para que o bebê que mama não entre em contato com elas; usar máscaras e evitar contato labial (beijos) se a mãe tem herpes labial ou estomatite. O tratamento com aciclovir é compatível com a amamentação. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Aciclovir (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 1
- Infección materna por el Virus Herpes simple tipo 1 (VHS-1); Infección materna por el Virus Herpes simple tipo 2 (VHS- 2)
Rastreabilidade
Bibliografia
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