Hidroclorotiazida

Diurético tiazídico. Indicado no tratamento da hipertensão, da diabetes insípida e do edema secundário a insuficiência cardíaca, doença hepática ou renal. Administração oral uma vez ao dia. Em doses de 50 mg/dia, é excretado no leite materno em quantidade clinicamente não significativa. (Miller 1982) Não se observaram problemas em um bebê que mamava de 1 mês cuja mãe o tomou e os níveis no plasma desse bebê que mama foram indetectáveis. (Miller 1982) Uso autorizado em recém-nascidos e bebês que mamam. O tratamento com hidroclorotiazida não altera os níveis de prolactina. (Eldridge 1984) Apesar de alguns estudos antigos (Papadimitriou 1966, Barth 1963, Stout 1962), não há provas científicas de que os diuréticos reduzam a produção de leite materno. (Anderson 2018, Rowe 2013) Diversas sociedades médicas e consensos de especialistas consideram seguro ou provavelmente seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Hale, LactMed, Briggs 2015, Malachias 2016, Schaefer 2015 p721). Academia Americana de Pediatria: medicação usualmente compatível com a amamentação (AAP 2001). Lista de medicamentos essenciais OMS 2002: compatível com a amamentação. (WHO 2002) O uso prolongado de diuréticos pode comprometer o estado de hidratação da mãe que amamenta. É necessário fazer um ajuste (diminuição) da dose em função da produção estimada de leite materno e vigilar a produção de leite.