Leitura clínica
Comentário
A hidrocortisona ou cortisol é um esteroide natural produzido no córtex suprarrenal. Tem efeitos glicocorticoides e, em menor medida, mineralocorticoides. Seus ésteres são utilizados como anti-inflamatórios por via oral, intramuscular, intravenosa, intra-articular e tópica (dermatológica, intestinal, oftálmica e ótica). O cortisol é um componente normal do leite materno. Sua concentração, 7 mcg/L (0,2 - 32) (Kulski 1981), tem ritmo circadiano (Italianer 2020) e pode aumentar em situações de estresse materno. (Aparicio 2020) Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição, alto percentual de fixação a proteínas plasmáticas e meia-vida curta) tornam pouco provável a passagem para o leite materno em quantidade clinicamente significativa. A administração intra-articular de corticosteroides depot em doses médias-altas pode provocar diminuição temporária da produção de leite. (Smuin 2016, McGuire 2012, Babwah 2013) Até que se conheçam mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Lista de medicamentos essenciais da OMS 2002: compatível com a amamentação em doses isoladas. (WHO 2002) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Hidrocortisona, uso tópico (dermatológico, oftálmico, ótico, enema intestinal) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Cortisol
- Hormona antiinflamatoria; compuesto F
- Ésteres de hidrocortisona (acetato, buteprato, butirato, cipionato, hidrogenosuccinato, fosfato sódico, succinato sódico, valerato)
- Гидрокортизон
- 氢化可的松
- ヒドロコルチゾン
- A01AC03; A07EA02; H02AB09
Marcas comerciais na fonte 5
- Acticort
- Actocortina
- Anginovag
- Emergent-Ez
- Hidraltesona
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 96 | % |
| Peso Molecular | 363 | daltons |
| Unión proteínas | 90 | % |
| Vd | 0,48 - 1 | l/Kg |
| pKa | 12,59 | - |
| Tmax | 1 | horas |
| T½ | 1 - 2 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V. ERS/TSANZ Task Force Statement on the management of reproduction and pregnancy in women with airways diseases. Eur Respir J. 2020 Feb 6;55(2). pii: 1901208. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Aparicio M, Browne PD, Hechler C, Beijers R, Rodríguez JM, de Weerth C, Fernández L. Human milk cortisol and immune factors over the first three postnatal months: Relations to maternal psychosocial distress. PLoS One. 2020 May 21;15(5):e0233554. Resumen
- Italianer MF, Naninck EFG, Roelants JA, van der Horst GTJ, Reiss IKM, Goudoever JBV, Joosten KFM, Chaves I, Vermeulen MJ. Circadian Variation in Human Milk Composition, a Systematic Review. Nutrients. 2020 Aug 4;12(8). pii: E2328. Resumen
- Smuin DM, Seidenberg PH, Sirlin EA, Phillips SF, Silvis ML. Rare Adverse Events Associated with Corticosteroid Injections: A Case Series and Literature Review. Curr Sports Med Rep. 2016 May-Jun;15(3):171-6. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis II in women. Pediatrics. 2008 Resumen
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Kulski JK, Hartmann PE. Changes in the concentration of cortisol in milk during different stages of human lactation. Aust J Exp Biol Med Sci. 1981 Dec;59(Pt 6):769-78. Resumen