Leitura clínica
Comentário
A hidromorfona é um potente (7-10 vezes mais que a morfina) analgésico narcótico semissintético que se usa para aliviar a dor de moderada a intensa. É um dos metabólitos da hidrocodona. Administração oral, intranasal, retal, subcutânea, intramuscular ou intravenosa. Excreta-se no leite materno em muito pequena quantidade. (Sauberan 2011, Edwards 2003) Um bebê que mama de 6 dias cuja mãe tomava hidromorfona teve uma depressão respiratória que reverteu com naloxona. (Schultz 2019) Deve-se fazer um uso restringido de hidromorfona em mães que amamentam (Lamvu 2018, Sachs 2013). Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Lamvu 2018, Rowe 2013), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Após o uso intravenoso de opioides durante a cirurgia, considera-se seguro retomar a amamentação uma vez a mãe esteja acordada e em condições. (Reece 2017)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 3
- Гидроморфона Гидрохлорид
- 塩酸ヒドロモルホ
- N02AA03
Marcas comerciais na fonte 7
- Dilaudid
- Edunix
- Jurnista
- Liberaxim
- Opidol
- Palladone
- Sophidone
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 50 - 60 | % |
| Peso Molecular | 322 | daltons |
| Unión proteínas | 8 - 19 | % |
| Vd | 4 | l/Kg |
| pKa | 10,1 | - |
| Tmax | 0,5 - 1 / prol: 9 | horas |
| T½ | 2 - 3 / prol: 8 - 15 | horas |
| Índice L/P | 3 | - |
| Dosis Relativa | 0,7 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Patricelli CJ, Gouin IJ, Gordon S, Carter N, Albert A, Paquette V, Stewart K, George S, Urbanoski K. Breastfeeding on Injectable Opioid Agonist Therapy: A Case Report. J Addict Med. 2023 Mar-Apr 01;17(2):222-226. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Schultz ML, Kostic M, Kharasch S. A Case of Toxic Breast-feeding? Pediatr Emerg Care. 2019 Jan;35(1):e9-e10. Resumen
- Lamvu G, Feranec J, Blanton E. Perioperative pain management: an update for obstetrician-gynecologists. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):193-199. Resumen
- Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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- Sauberan JB, Anderson PO, Lane JR, Rafie S, Nguyen N, Rossi SS, Stellwagen LM. Breast milk hydrocodone and hydromorphone levels in mothers using hydrocodone for postpartum pain. Obstet Gynecol. 2011 Resumen
- Edwards JE, Rudy AC, Wermeling DP, Desai N, McNamara PJ. Hydromorphone transfer into breast milk after intranasal administration. Pharmacotherapy. 2003 Feb;23(2):153-8. Resumen