Hidróxido de magnésio

Diversas sais de magnésio, como carbonato, hidróxido, óxido, peróxido, silicato e trissilicato são utilizadas como antiácidos; carbonato, citrato, hidróxido, óxido, peróxido e sulfato como laxantes osmóticos e aspartato, citrato, cloreto, gluconato, hidróxido, lactato, levulinato, orotato, óxido, pidolato e sulfato são utilizadas como suplementos minerais em forma de aporte dietético oral ou intramuscular em estados de deficiência de magnésio. Está também autorizado como aditivo alimentar (E-528) com funções estabilizante e regulação da acidez. Necessidades de magnésio em mães que amamentam estimam-se em 310 a 360 mg diários (MedlinePlus 2017); alguns países estabelecem cifras até 450 mg diários (Hall 2010). Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno. Magnésio é componente natural do leite. Concentração média natural de magnésio em leite é de 31 mg/L (15 a 64 mg/L) (Dórea 2000, Feeley 1983). Magnésio ingerido não se concentra em leite materno. Sua concentração no leite é muito estável e depende pouco da alimentação (Dórea 2000) e outros fatores, incluindo administração intravenosa de sulfato de magnésio à mãe: níveis de magnésio em leite de mães tratadas com sulfato de magnésio intravenoso aumentaram de forma clinicamente não significativa em relação às não tratadas (Cruikshank 1982, Dorea 2000). Sua baixa biodisponibilidade oral (AEMPS 2017, Morris 1987) dificulta tanto passo a plasma e, portanto, a leite da mãe, quanto passo a plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido. Se administração intravenosa de sulfato de magnésio considerar-se compatível com amamentação, com mais razão sais administradas por via oral o serão (Hagemann 1998). Diversas sociedades médicas e consensos de especialistas consideram seguro uso de diversas sais de magnésio durante amamentação (Hale 2019, Dennis 2012, Schaefer 2007, Mahadevan 2006, Richter 2005, Nice 2000, Broussard 1998, Idama 1998). Fabricante considera seguro o uso de hidróxido de magnésio durante amamentação (AEMPS-LAINCO 2017). Listado de medicamentos essenciais OMS: compatível com amamentação (WHO 2002).