Leitura clínica
Comentário
O hipotireoidismo materno pode ser prévio à gravidez e ao parto ou secundário a uma tireoidite pós-parto, com incidência de 3 a 16% e, na maior parte das vezes, transitório, limitado a cerca de 6 meses (Serrano 2014, Muller 2001) . Por compartilhar sintomas comuns, o hipotireoidismo pode ser confundido com a depressão pós-parto (Serrano 2014) , mas não foi comprovada relação significativa entre ambos. (Stagnaro 2012, Lucas 2001) O tratamento do hipotireoidismo com hormônio substitutivo é compatível com a amamentação. (Alexander 2017, Serrano 2014). A composição nutricional do leite de mães com hipotireoidismo não é afetada significativamente. (Karcz, 2024, Lopes 2020) A concentração no leite materno de Liotironina (T3) é muito maior que a de Levotiroxina (T4), que costuma ser muito baixa ou indetectável (Jansson 1983, Sato 1979) . Por isso e por haver mais experiência, a Levotiroxina é mais recomendada que a Liotironina para o tratamento do hipotireoidismo em geral e durante a amamentação. (Alexander 2017, Serrano 2014, Carney 2014, Yazbeck 2012, Stagnaro 2011, Okosieme 2008, Nava 2004) Embora sem muitas evidências, acredita-se que o hipotireoidismo materno possa produzir hipogalactia (Serrano 2014) . No entanto, foram publicados casos de galactorreia sem hiperprolactinemia em mulheres afetadas por hipotireoidismo. (Oana 2015, Takai 1987) Durante a gestação, costumam aumentar as necessidades de tratamento com hormônio de reposição, diminuindo bruscamente após o parto; por isso, é preciso voltar à dose habitual prévia à gravidez. (Serrano 2014) Você pode consultar abaixo as informações destes produtos relacionados: Levotiroxina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Liotironina sódica (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Rastreabilidade
Bibliografia
- Karcz K, Gaweł P, Królak-Olejnik B. Does the Composition of Breast Milk in the First Week Postpartum Differ Due to Maternal Factors or Neonatal Birth Weight and Percent Fat Body Mass? Nutrients. 2024 Sep 30;16(19). Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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