Hormônio folículo-estimulante (FSH)

A hormona estimuladora do folículo ou hormona folículo-estimulante (FSH por suas siglas em inglês) ou folitropina é uma hormona do tipo gonadotropina, encontrada normalmente no organismo. É um glicopeptídeo sintetizado e secretado por células gonadotropas da parte anterior da hipófise. A FSH regula a maturação puberal. Na mulher faz maturar os oócitos do ovário e estimula a produção de estradiol (hormona estrogênica). Nos homens regula a produção de espermatozoides. Há preparados de folitropina humana (urofolitropina proveniente de gonadotropina menopáusica humana (HMG) e outros obtidos por engenharia recombinante (folitropinas alfa, beta e delta e corifolitropina alfa) com usos e efetividade similares (Weiss 2019, Taketani 2010, Baker 2009). A FSH ou folitropina é utilizada, só ou acompanhada de hormona luteinizante (LH) em tratamentos de infertilidade para induzir a ovulação em pacientes anovulatórias que não respondem ao clomifeno e para o desenvolvimento de múltiplos folículos (hiperestimulação ovariana) em pacientes ovulatórias em programas de reprodução assistida. Posteriormente costuma ser administrada hormona gonadotrofina coriónica (HGC) para desencadear a ovulação. Administração subcutânea ou intramuscular de uma dose diária com controle ecográfico ovariano ou de estrogênio urinários, durante 10 a 35 dias segundo indicação. A data de última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno. Seu alto peso molecular torna muito improvável sua excreção no leite materno. Por sua natureza glico-protéica é inativada no trato gastrointestinal, não absorvendo-se, (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que dificulta ou impede a passagem para plasma do bebê a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato, em que pode haver maior permeabilidade intestinal. Não está provado que seu efeito estrogênico diminua a produção de leite. AMAMENTAÇÃO E TRATAMENTOS DE INFERTILIDADE Em tratamentos de reprodução assistida (TRA) para a infertilidade há que levar em conta dois temas: 1. Os possíveis efeitos do TRA ao bebê ou a amamentação. Os medicamentos utilizados, em geral, não interferem com a amamentação e não afetam o bebê, que nestes casos já costuma ser maior de 6 meses e inclusive 1 ou 2 anos. 2. A possível interferência da amamentação com o TRA. Uma amamentação materna, sobretudo frequente, poderia dificultar a ovulação. Esta é a causa principal por que os serviços de reprodução assistida recomendam suspender a amamentação antes de iniciar um tratamento que além disso costuma ser oneroso desde ponto de vista emocional e, muitas vezes, econômico. Até a data, não há nenhum dado publicado que demonstre que a amamentação seja incompatível com os processos de técnicas de reprodução assistida (TRA). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Corifolitropina alfa (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Técnicas de reprodução assistida (TRA) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Urofolitropina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)