Índio-111, 111-In

O índio-111 (111In) é um isótopo radioativo do índio que emite raios X. Sua meia-vida de eliminação radiológica é de 67,2 horas (2,8 dias). Várias substâncias podem ser marcadas com Índio-111 para distintos estudos diagnósticos: Combina-se com ácido pentético (pentetato) usa-se por via intratecal em estudos diagnósticos do Líquido Cefalorraquidiano. Os leucócitos marcados com Índio-111-hidroxiquinolina, Índio-111-oxiquinolina ou Índio-111-oxina utilizam-se para a localização de lesões inflamatórias: abcessos, infecções e doença inflamatória intestinal. As plaquetas marcam-se de forma similar. A bleomicina de índio-111 foi administrada por injeção intravenosa para a detecção de tumores. A pentetreotida de índio-111 e a combinação com octreotido utiliza-se para a detecção e localização de tumores de origem neuroendócrino. Os anticorpos monoclonais como capromab pendetida, ibritumomab tiuxetana, altumomab pentetato, imciromab pentetato e satumomab pendetida foram marcados com índio-111 para detecção de neoplasias malignas e localização do infarto do miocárdio. Alguns compostos de Índio-111 como o de octreotido são insabsorvíveis por via gastrointestinal, portanto embora chegassem ao leite materno não seriam absorvidos pelo bebê que mama. Nota: 1 mCi (milicúrio) = 37 Mbq (megabecquerel) Tempos de espera para amamentar após a administração do radionuclídeo para limitar a exposição a um máximo de 1 mSv (a média de radiação natural recebida é de 6,2 mSv cada ano.) Em alguns compostos não há acordo entre as distintas fontes bibliográficas: Índio-111-CYT-356 (ProstaScint), dose de 5-17 mCi: 14 dias Índio-111-DTPA (Cisternogram), dose 0.5-1.5 mCi: 14 dias Índio-111-DTPA (CSF-cisternogram, shunt patency) dose até 0.5 mCi: 1 semana Índio-111-leucócitos, dose de 10 a 18 Mbq: 0 horas (Hale, ARSAC 2024, Mattsson 2021, ICRP 2008) ou 6 - 7 dias (ACMUI 2019, US.NCR 2016) Índio-111-octreótido, 0 horas (Mattsson 2021, ICRP 2008), dose 100–200 MBq: 60 h (ARSAC 2024, IAEA 2018) ou 6 dias (ACMUI 2019) Índio-111-pentetreotida (OctreoScan), dose 6 mCi: 72 horas (3 dias) Índio-111-satumomab pendetida (OncoScint), dose 4-6 mCi: 14 dias Em caso de dúvida, pode-se medir a radioatividade do leite em um centro de medicina nuclear até que as medições em amostras de leite demonstrem que é seguro reiniciar a alimentação. (ARSAC 2024, Stabin 2000) Se se deseja limitar completamente (a 0 mSv) a exposição do bebê que mama, haverá que esperar a passagem de 5 meias-vidas radioativas (14 dias). Para o Índio-111 marcado com leucócitos basta com 1 dia. Se a mãe extraiu e guardou leite antes do exame, pode dá-lo ao bebê durante o período de interrupção da amamentação (ARSAC 2024). Durante o período de interrupção, o leite deve extrair-se com regularidade o mais completo possível e descartar-se ou bem congelar-se e armazenar-se de forma adequada (ARSAC 2024). Este leite armazenado será apto para consumo passados 10 T½ (30 dias) em que a radioatividade haverá desaparecido completamente.