Leitura clínica
Comentário
O inibidor da esterase C1 do complemento, uma glicoproteína plasmática que bloqueia o complemento endógeno, é preparado a partir de plasma humano, no qual se encontra naturalmente. Indicado em crises e prevenção pré-operatória de angioedema hereditário devido a deficiência de inibidor da C1 esterase. Seu peso molecular é de 105.000 dalton e sua T ½ de 40 a 90 horas. O conestat alfa é um análogo recombinante do inibidor da C1 esterase humano, produzido mediante tecnologia do DNA recombinante. Indicado no tratamento das crises agudas de angioedema em pacientes (crianças a partir de 2 anos) com angioedema hereditário devido a deficiência de inibidor da C1 esterase. Seu peso molecular é de 67.000 dalton e sua T ½ é de 2 a 2,5 horas. Administração em infusão ou injeção intravenosa lenta. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu elevadíssimo peso molecular torna muito improvável sua passagem para o leite materno. (Hale, AEMPS 2021) Por sua natureza proteica, seria digerido e inativado no trato gastrointestinal, não sendo absorvido como tal, mas na forma de aminoácidos livres, portanto sua biodisponibilidade oral é praticamente nula. (Hale) Não foram observados problemas em lactentes cujas mães foram tratadas com este medicamento. (Batlle 2022, Staubach 2021, Andarawewa 2021, Baccioglu 2014, Martinez 2010) Diversas sociedades médicas e consensos de especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação. (Maurer 2022, Jakes 2021) Autores especialistas consideram que o inibidor da C1 esterase é o fármaco de primeira escolha para o tratamento do angioedema hereditário durante a gravidez e a amamentação. (Yeich 2023, Bouillet 2015)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Conestat Alfa
- Factor de inhibición de la C1 esterasa
- كوناستات ألفا
- С1-Ингибитор Комплемента; Конестат Альфа
- 考奈司他α
- rhC1INH
- B06AC01; B06AC04
Marcas comerciais na fonte 4
- Berinert
- Cinryze
- Haegarda
- Ruconest
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | ≈ 0 | % |
| Peso Molecular | 67.000 - 105.000 | daltons |
| Vd | 0,04 | l/Kg |
| Tmax | 0,3 ± 0.1 | horas |
| T½ | Conestat: 2,5; C1 Inhib: 20-60 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
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- Maurer M, Magerl M, Betschel S, Aberer W, Ansotegui IJ, Aygören-Pürsün E, Banerji A, Bara NA, Boccon-Gibod I, Bork K, Bouillet L, Balle Boysen H, Brodszki N, Busse PJ, Bygum A, Caballero T, Cancian M, Castaldo A, Cohn DM, Csuka D, Farkas H, Gompels M, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema - the 2021 revision and update. Allergy. 2022 Jan 10. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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