Leitura clínica
Comentário
O iodeto potássico e outros sais de iodo em doses elevadas, de miligramas (1 miligrama = 1.000 microgramas) são utilizados como tratamento na deficiência de iodo, no hipertireoidismo e na proteção radioativa da tireoide. A administração de iodo à mãe aumenta a concentração de iodo no leite materno (Hamada 2017, Leung 2012). O iodo alcança concentrações no leite mais de 20 vezes superiores às sanguíneas. Considera-se que não são recomendáveis ingestas de iodo superiores a 500 microgramas diários (Alexander 2017, Leung 2015). A administração excessiva de iodo em mães normo-tireoides provocou hipotireoidismo subclinico transitório em seus lactentes amamentados (Hamada 2017, Chung 2009, Kurtoğlu 2009, Smith 2006, Casteels 2000). Vinte e três mães hipertiroideas com doença de Graves tratadas com 50 mg (50.000 microgramas) diários de iodeto potássico, apresentavam uma concentração de iodo no leite materno de 15 mg/L (15.000 microgramas/L), cem vezes superior à necessária (150 microgramas/L) para assegurar as necessidades de iodo do lactente (Manousou 2021, Nazeri 2018, Ares 2015). Apesar disso, apenas um de seus 26 filhos amamentados mostrou sinais analíticos de hipotireoidismo subclinico (Hamada 2017). Embora haja melhores alternativas (metimazol, propranolol, beta-bloqueadores, dexametasona...), se se utilizar uma dose elevada de iodo para tratar uma crise tireotóxica (tempestade tiroidea) recomenda-se esperar 24 a 48 horas para voltar a amamentar, extraindo e descartando o leite enquanto isso (Hale). O iodo é compatível com a amamentação somente se utilizado como suplemento nutricional em doses de microgramas e no tratamento padrão de mães com deficiência de iodo, monitorizando analiticamente ao lactente. O iodo também se utiliza em tratamentos como antisséptico, em produtos expectorantes e em um antiarrítmico (amiodarona). Pode consultar abaixo a informação desses produtos relacionados: Algas marinhas (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Amiodarona (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Fucus (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Glicerol iodado (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Povidona iodada (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Iodo (antisséptico, desinfetante) (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.) Iodo (suplemento nutricional, microgramas) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Iodo 131 (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 2
- Ioduro (tratamiento tiroideo: miligramos)
- Yoduro Potásico (tratamiento tiroideo: miligramos)
Marcas comerciais na fonte 5
- Jodid
- Lugol
- Quadrinal
- Thyodyn
- Yodolactina
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 100 | % |
| Peso Molecular | 166 | daltons |
| Índice L/P | 15 - 26 | - |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Manousou S, Augustin H, Eggertsen R, Hulthén L, Filipsson Nyström H. Inadequate iodine intake in lactating women in Sweden: A pilot 1-year, prospective, observational study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Jan;100(1):48-57. Resumen
- Nazeri P, Kabir A, Dalili H, Mirmiran P, Azizi F. Breast-Milk Iodine Concentrations and Iodine Levels of Infants According to the Iodine Status of the Country of Residence: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid. 2018 Jan;28(1):124-138. Resumen
- Hamada K, Mizokami T, Maruta T, Higashi K, Konishi K, Momotani N, Tajiri J. Effects of Inorganic Iodine Therapy Administered to Lactating Mothers With Graves Disease on Infant Thyroid Function. J Endocr Soc. 2017 Sep 19;1(10):1293-1300. Resumen
- Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Leung AM, Avram AM, Brenner AV, Duntas LH, Ehrenkranz J, Hennessey JV, Lee SL, Pearce EN, Roman SA, Stagnaro-Green A, Sturgis EM, Sundaram K, Thomas MJ, Wexler JA. Potential risks of excess iodine ingestion and exposure: statement by the american thyroid association public health committee. Thyroid. 2015 Feb;25(2):145-6. Resumen
- Ares Segura S, Arena Ansótegui J, Díaz-Gómez NM; en representación del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. La importancia de la nutrición materna durante la lactancia, ¿necesitan las madres lactantes suplementos nutricionales? [The importance of maternal nutrition during breastfeeding: Do breastfeeding mothers need nutritional supplements?] An Pediatr (Barc). 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Leung AM, Braverman LE, He X, Heeren T, Pearce EN. Breastmilk iodine concentrations following acute dietary iodine intake. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1176-80. Resumen
- Chung HR, Shin CH, Yang SW, Choi CW, Kim BI. Subclinical hypothyroidism in Korean preterm infants associated with high levels of iodine in breast milk. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Nov;94(11):4444-7. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Kurtoğlu S, Akın L, Akın MA, Çoban D. Iodine overload and severe hypothyroidism in two neonates. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2009;1(6):275-7. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Smith VC, Svoren BM, Wolfsdorf JI. Hypothyroidism in a breast-fed preterm infant resulting from maternal topical iodine exposure. J Pediatr. 2006 Oct;149(4):566-7. Resumen
- Casteels K, Pünt S, Brämswig J. Transient neonatal hypothyroidism during breastfeeding after post-natal maternal topical iodine treatment. Eur J Pediatr. 2000 Sep;159(9):716-7. No abstract available. Resumen