Josamicina

Antibiótico macrólido de uso autorizado em Pediatria. Uso corrente em lactentes pequenos. Administração oral em duas ou mais doses diárias. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Tem maior peso molecular e semivida de eliminação mais curta que outros macrólidos (azitromicina, claritromicina) que se excretam em quantidade insignificante no leite materno. É muito mais lipossolúvel que a eritromicina. Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Foi relacionada a exposição precoce a macrólidos (especialmente eritromicina) com o aparecimento de estenose hipertrófica do piloro, inclusive através do leite materno, razão pela qual pode ser prudente evitá-los durante o primeiro mês de amamentação.