Kombucha

A kombucha é uma bebida de provável origem manduariana obtida a partir de chá fermentado por uma simbiose de várias bactérias ácido-acéticas e ácido láticas e leveduras (Saccharomyces) que inibem o crescimento de bactérias contaminantes e provocam a formação de uma película de celulose polimérica. A composição microbiológica e química desta bebida é complexa e se necessita mais investigação para compreender bem seu comportamento e propriedades (Villarreal 2018). Contém proteínas e aminoácidos, sacarose, glicose, frutose, polifenóis, etanol (álcool), ácido acético, ácido glucurônico, minerais e Vitaminas B e C. (Júnior 2022, Mousavi 2020) Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Atribui-se-lhe propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias, antimicrobianas, hepatoprotetoras, probióticas, antitumorais, antiobesidade, antidiabética, anti-hipertensiva e hipolipemiante. (Costa 2023, Atkinson 2023, Mendelson 2023, Díez 2022, Júnior 2022, Martínez 2020, Jakubczyk 2020) Não há quase evidência e menos de boa qualidade sobre nenhuma destas propriedades terapêuticas que se lhe atribuem e praticamente nenhuma está comprovada cientificamente com ensaios clínicos aleatorizados, em humanos, e desprovistos de conflito de interesse. (Júnior 2022, Prados 2022, Díez 2022, Maldita 2020, Dimidi 2019, Kapp 2019, Martini 2018, Caorsi 2017, Jayabalan 2014, Ernst 2003, Majchrowicz 1995, Hauser 1990) Ao ter um pH muito ácido (2,8 – 3,7) e uma escassa concentração de flúor (<0,46 ppm), tem propriedades muito erosivas sobre o esmalte dental. (Pierce 2023, Lind 2023) Embora em pessoas saudáveis um consumo moderado de kombucha preparada e armazenada adequadamente não acarrete riscos para a saúde, ocorreu dano hepático, acidose metabólica, infecção cutânea por antraz e até morte em relação com seu consumo (Mirzai 2019, Gedela 2016, SungHee 2009, Derk 2004, Srinivasan 1997, CDC 1995, Crit Path AIDS 1994), geralmente por excesso de consumo, ou preparações com muita acidez ou álcool por excesso de fermentação, ou contaminadas com bactérias patógenas ou armazenadas em vasijas não de cristal ou aço inoxidável ou consumida por pessoas com déficits imunológicos. A elaboração com higiene deficiente favorece a contaminação com Salmonella ou Escherichia coli produtora de toxina Shiga (Brewer 2021). O armazenamento em vasijas de cerâmica-barro favorece a intoxicação com chumbo. (Phan 1998) O grau de acidez, a quantidade de álcool e glicose, o tipo e quantidade de bactérias e os possíveis efeitos benéficos ou tóxicos da kombucha variam muito segundo o modo de fabricação, doméstica-caseira ou comercial (Ohwofasa 2024), sendo mais segura em fabricação comercial, controlada (higiene, tempo de fermentação, conservação e transporte refrigerados, acidez, álcool, ...), que em preparações caseiras. Seu conteúdo em álcool pode alcançar entre 0,5º e 5,5º. (Maldita 2020, Liu 2019, Nal 2019, Martínez 2017). A escassez de bibliografia, seu conteúdo em álcool e a potencial toxicidade de elaborações caseiras não controladas, somado à falta de indicações terapêuticas precisas o tornam um produto dispensável, em especial durante a amamentação. (Martini 2018, Ernst 2003). Algumas preparações comerciais que não levam, ou somente traços mínimos de álcool, seriam aceitáveis durante a amamentação. Dado que as receitas de kombucha podem variar segundo as regiões, recomenda-se seguir as pautas do Código alimentar modelo da FDA e ou dos CDC para garantir uma produção segura de kombucha (Anantachoke 2023, CDC 2022, Nummer 2013) e não ultrapassar um consumo diário de 100 ml. (Batista 2022)