Letrozol

Inibidor seletivo da aromatase (estrogênio-sintetase), semelhante ao anastrozol, que inibe a secreção de estrogênios. Se utiliza em fase pré-operatória em câncer de mama hormônio-receptor positivo para tentar cirurgia conservadora. Se utiliza em tratamentos de infertilidade por problemas de ovulação, defeitos da fase lútea incluindo a síndrome do ovário policístico. Administração oral uma vez ao dia durante períodos prolongados. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (baixo peso molecular, baixa ligação a proteínas e meia-vida prolongada) tornam provável a passagem para o leite em quantidade que poderia ser significativa. Sabe-se por Farmacocinética que passadas 3 meias-vidas de eliminação (T½) se elimina do organismo 87,5% do fármaco; após 4 T½ 94%, após 5 T½ 96,9%, após 6 T½ 98,4% e após 7 T½ 99%. A partir de 7 T½ as concentrações plasmáticas de fármaco no organismo são desprezíveis. Em geral, um período de cinco meias-vidas pode considerar-se um período de espera seguro para voltar a amamentar (Anderson 2016). Autores especializados recomendam esperar 10 dias (5 T½) após a última dose para reiniciar a amamentação (Hale 2017 p. 548), menos que o fabricante, que aconselha 21 dias (Novartis 2017). Enquanto isso, extrair e descartar o leite do seio regularmente. Sua longa meia-vida de eliminação e sua administração cada 24 horas durante muitos meses impossibilitam continuar com a amamentação.