Leitura clínica
Comentário
O levosimendã é um sensibilizador do cálcio, inotrópico cardíaco e vasodilatador, indicado para tratar a descompensação aguda da insuficiência cardíaca. É administrado em infusão intravenosa durante 24 horas. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu baixo peso molecular e a baixa fixação a proteínas plasmáticas de seus metabólitos ativos, fazem prever uma excreção no leite materno que poderia ser importante, de fato, em uma mãe tratada o levosimendã não foi encontrado no leite materno, mas sim seu metabólito ativo OR-1896, em quantidade mensurável: 0,1 ng/mL. (Benlolo 2004) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras. (Kearney 2018) É conveniente esperar pelo menos 5 T½ (5 x 80 = 400 horas: 16 dias) antes de voltar a amamentar, para assegurar a eliminação do organismo do metabólito ativo do levosimendã, como assim o indica o fabricante. (AEMPS 2021)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Marcas comerciais na fonte 4
- Daxim
- Simdax
- Simdax (Симдакс)
- Zimino
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 84 ± 4 | % |
| Peso Molecular | 280 | daltons |
| Unión proteínas | 98 (metabol: 40) | % |
| pKa | 5,77 | - |
| Tmax | 48 | horas |
| T½ | 1 (metabol: 75 - 80) | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- AEMPS. Levosimendan. Ficha técnica. 2021 Texto completo (en nuestros servidores)
- Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Benlolo S, Lefoll C, Katchatouryan V, Payen D, Mebazaa A. Successful use of levosimendan in a patient with peripartum cardiomyopathy. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):822-4, table of contents. Resumen